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紅斑狼瘡新希望

紅斑狼瘡新希望

症狀、風險、新療法 系統性紅斑狼瘡是一種常見自身免疫系統疾病,常見發病於生殖年齡的女性。在醫療科技進步下,系統性紅斑狼瘡已備有有效的治療方法,包括生物製劑療法,對改善病情具針對性的效果 年輕女性及亞洲人較高風險 系統性紅斑狼瘡症每10萬個港人就有60名病患者,因受雌性荷爾蒙影響,女性比例佔大約九成,當中以生育年齡的年輕女性為多,而種族差異亦有影響,亞洲人患上紅斑狼瘡風險比白人為高。普遍醫學界暫時未能完全理解紅斑狼瘡發病機制,但相信跟病毒或細菌感染、吸煙、壓力、紫外線或部份藥物 (如部份高血壓或治療肺結核藥物) 有關。 常見症狀 系統性紅斑狼瘡症症狀視乎自身免疫系統攻擊的器官有所不同,最常見病症有: 關節疼痛 蝴蝶疹 (Malar rash) 或圓盤疹 (discoid rash) 異常疲倦 體重下降 持續發燒 反覆性口腔潰瘍 脫髮 … 等等 根據最新歐洲風濕科學會及美國風濕科學會(2019 EULAR/ACR SLE Classification criteria) 的系統性紅斑狼瘡症診斷條件,患者必先於抽血檢測中測出帶有最少1:80倍抗核抗體 (ANA),再加上不同比重的臨床症狀及血清檢測,總分超過10分,即可分類鑒別為系統性紅斑狼瘡症。紅斑狼瘡的病徵眾多,容易與惡性診斷包括感染或腫瘤混淆,故應盡早向風濕病科專科醫生求診。 放任病情致器官損壞及增加心腦血管風險 如欠缺適當治療,長期活躍的紅斑狼瘡症病情會引致器官損壞,包括冠狀動脈血管炎、心肌發炎、中風、癲癇、肺動脈血壓及急性腎衰竭。過往醫學界治療紅斑狼瘡症的手段較少,主要利用類固醇作治療藥物,遇上危急病情,醫生還可能使用大劑量靜脈注射類固醇脈沖療法 (methylprednisolone pulse therapy) 為患者進行治療,但副作用眾多,包括體重增加、面形變圓、增加感染風險、骨頭缺血性壞死、高血壓、糖尿病、白內障、骨質疏鬆等等。長時間活躍的炎症更加加快血管老化,增加心腦血管風險,以致在青壯年便會出現中風或心臟病發。 免疫標靶療法帶來治療新希望 隨着科技發展,醫生可選用經美國藥品及食物管理局和歐洲藥監局所認可的生物製劑,新療法可有效控制皮膚及關節的症狀,而最新的臨床研究中顯示生物製劑貝利尤單抗 (belimumab)可有效治療紅斑狼瘡腎炎及改善整體疾病活躍程度。對類固醇及傳統免疫力抑制藥物治療無效的患者,應盡早使用生物製劑,避免器官損壞。 年青患者重回工作崗位 筆者遇上任職廚師的年青患者因系統紅斑狼瘡症導致臉部滿佈紅疹和出現手部關節腫脹,儘管置身於高溫廚房,患者仍戴上口罩及全包長手袖及手套以遮蓋面部及手臂,難受程度可想而知。受制於類固醇及傳統免疫力抑制劑的副作用,導致患者治療斷斷續續續,最後因為外觀及疲倦問題更被迫休假。在轉用新型生物製劑治療後,病況有明顯改善,尤以皮膚最為顯著。於最近一次覆診,筆者欣然得知該青年患者已重回工作崗位,繼續追尋自己的夢想。 文章作者為風濕病科專科醫生何智醫生提供

持續背痛要注意 可能是脊椎關節炎

持續背痛要注意 可能是脊椎關節炎

持續腰背痛? 可能是脊椎關節炎, 宜盡早求醫 都市人工作繁重,日以繼夜於室內使用電腦進行文書工作,腰酸背痛極為常見。但如果背脊疼痛嘅狀況超過三個月以上,伴隨早上持續痛楚及僵硬,便有可能患上脊椎關節炎。脊椎關節炎是一種慢性炎症,係由於自身免疫系統錯誤辨認身體組織,以致患者脊椎關節、周圍關節及骶骼關節發炎。早期患者病徵主要為背部感到疼痛,可能與普通機械式背痛混淆,以致延遲診斷,錯失早診早治的機會。 超過三個月持續背痛 要倍加留心 因姿勢不正確或勞損所引起嘅背痛,一般會除休息或改善姿勢於三個月內逐漸改善。但如果疼痛持續三個月或以上,伴隨明顯早上時身體僵硬,而疼痛於休息或者睡眠之後反而會變得更明顯,便有可能是脊椎關節炎的早期症狀。除背脊疼痛以外,患者更加可能出現手腳周邊關節發炎,腳踭或筋腱接着點疼痛,部份病人更有眼睛發炎或腸道炎徵狀。 先進儀器幫助及早診斷 風濕科醫生會全面評估病人的症狀、家族病史,副以身體檢查,初步評估病人患上脊椎關節炎嘅可能性。醫生亦都會透過血液檢驗,量度病人血液的發炎指數包括紅血球沉降(ESR) 及丙型反應蛋白(CRP) 。發炎指數上升即代表病人體內炎症活躍。如病人體內帶有HLA-B27 抗原,即有更大機會患上脊椎關節炎。傳統上風濕科醫生會以X光檢查下脊椎及骶髂關節有否增生及粘連融合,去輔助診斷。但近年研究指出,磁力共振檢查比傳統X光更早期診斷脊椎及骶髂關節有否炎症,從而協助醫生更早診斷病情。 抑制發炎 達到長期緩解病情及預防並發風險 脊椎關節炎主要治療包括物理治療及藥物治療。治療目的為達致病情緩解,避免脊椎關節粘連融合,長遠有助減少心腦血管併發症及改善病人生活素質。非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs) 是第一線治療脊椎關節炎藥物,可以緩解病人痛楚及減輕發炎反應,但並不能長遠改變疾病進程及避免脊椎粘連變形。長期服用亦會增加腸胃出血風險及有機會影響肝腎功能。傳統改善病情抗風濕藥物 (DMARDs) 可改善患者周邊關節發炎情況,但對於中軸關節 (即脊椎及骶骼關節)效果並不理想。病情持續活躍患者,經醫生評估後使用生物製劑或小分子標靶藥物,可以迅速及有效地舒緩症狀,盡早達致病情緩解。生物製劑及小分子標靶藥物的作用原理為精準抑制體內引發發炎反應的腫瘤壞死因子 (TNF) 或白細胞介素 (interleukin),從根本抑制導致發炎的機制,進而及早控制病情及減少,長遠減少關節粘連變形及心血管風險。及早的病情控制對改善患病者的生活素質及盡早回復正常生活尤為重要。 文章作者為風濕病科專科醫生何智醫生提供

及早發現身體潛在危機,從而對症下藥,防患於未然。

提供身體檢查服務

個人化體檢計劃:為客人設計了一個既靈活又全面的健康檢查計畫。客人可根據個別的健康需要,配套出個人化的專業檢查計劃。我們會為每位客人提供一個既個人化又私隱性高的健康檢查,以滿足客人的實際健康需要。

專業醫療團隊:我們安排的的醫療團隊由一群訓練有素的醫生,為每位客人提供專業及可靠的醫療服務。

流暢無縫的服務:每一個檢查流程都經過我們貼心的安排,務求讓客人在一個寧靜舒適的環境中享受一個一站式、有效率及全面的健康檢查服務。

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身體檢查

全面醫護集團為你提供一站式的全面身體檢查服務,有效評估你的個人健康狀況,達致「預防勝於治療」的效果。

全面醫護集團為切合客人對身體檢查的需要而提供不同類型的全身檢查服務。包括男性、女性、銀髮族、青少年、婚前及針對性香港體檢服務,使客人能按個人需要挑選合適的驗身計劃。

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門診及專科檢查

客人可因應自己對身體檢查項目的需要,選擇不同類型的身體檢查 ﹔全面身體檢查、癌症指數檢查、婚前檢查等。

全面醫護承諾提供專業的醫護團隊、先進的檢查儀器、認真的服務態度,為顧客提供優質體檢醫療服務。

醫學影像檢查

全面醫護集團提供一站式磁力共振、電腦掃描、3D乳房造影、超聲波及X光服務的醫學診斷中心,結合尖端嶄新的科技,與以人為本的服務,為大眾提供專業實惠的醫學影像診斷及身體檢查服務。

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最新本地免疫接種資訊

疫苗接種

接種疫苗是「預防醫學」的措施之一,一方面可減低市民患病的風險,同時令市民免受有關疾病的併發症影響。

疫苗透過刺激免疫系統,令接種者產生抗體而不受病毒感染。抗體水平一般會隨着時間而下降,因此你需要再次注射以增強「免疫記憶」。

一般疫苗

下列是成人需要的主要疫苗,而非完整的接種清單。

這是預防「生蛇」和相關併發症(如帶狀疱疹後神經痛)的唯一方法。美國疾病控制與預防中心建議,五十歲或以上人士接種名為 Shingrix 的「蛇針」,效力超過90%。

季節性流感疫苗可預防三至四種流感病毒。 北半球疫苗通常會在冬季流感季節之前及時生產。 它通常在 9 月底或 10 月初到達香港,並可能在復活節前持續提供,具體取決於當地的流行情況。

美國疾病控制與預防中心建議,成人應接種一劑這類疫苗,並每十年接種一劑以加強疫苗效用 

建議任何有感染脊髓灰質炎病毒風險(例如居住或在高風險地區工作) 的成人,應每十年接種一劑滅活小兒麻痺疫苗(IPV)或含有IPV的疫苗。他們可接種Tdap-IPV以預防這種疾病和其他相關疾病。

這種疫苗是極有效預防麻疹、腮腺炎和德國痲疹病毒及相關併發症。一般成人需接種最少一劑。某些有較高機會感染麻疹或腮腺炎便需確保已完成接種兩劑疫苗。

美國疾病控制與預防中心建議所有人在兒童時期接種,但如果你自覺有較高機會感染,例如居住或經常進出香港等高風險地區,亦應該盡快接種此疫苗。你也可以選擇同時接種甲型和乙型肝炎疫苗以得到全面保護。 

如果你自覺有較高機會感染,例如居住或經常進出香港等高風險地區,亦應該盡快接種此疫苗。你也可以選擇同時接種甲型和乙型肝炎疫苗以得到全面保護。 

肺炎鏈球菌可引起如腦膜炎和肺炎等嚴重疾病,以及非侵襲性疾病,如中耳炎。 疫苗可以保護你免受這些疾病的侵害,並適用於五十歲以上人士。肺炎鏈球菌疫苗分為十三價肺炎鏈球菌結合疫苗(PCV-13)和二十三價肺炎鏈球菌多醣疫苗(23vPPV)。 建議高危群組接種一劑PCV13,一年後再接種一劑 23vPPV。

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膽石突襲 痛楚難當 切除膽囊免後患

膽石產生的劇烈痛楚,相信無人能夠忍受,切除膽囊是達至根治的唯一方法。雖然失去膽囊,對身體不會有太大影響,但是這種不可逆轉的狀況是可以避免。外科專科醫生說,經常進食油膩食物、多肉少菜、食無定時是引致膽石形成的高風險因素,改善飲食習慣,絕對可以大大減低甚至避免膽石生成。 ...
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生活小知識:骨質疏鬆

骨質疏鬆是一種骨骼新陳代謝的病症。當骨質密度減少,骨骼結構就會變得脆弱,因而容易導致骨折,帶來痛楚及引發其他併發症(如骨折及駝背等問題)。 ...
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實用指南:懷孕期間營養建議

讓您身體裏面的小生命健康發育不是一年容易的事,因此您在懷孕期間吃的東西很重要!以下是跟據衛生署及其他網上醫學文章懷孕期間應注意要吸收的三種營養素: ...
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兒童過敏症診治有法 及早中止「過敏進行曲」

近十餘年,兒童受濕疹、食物敏感及鼻敏感等困擾情況愈見普遍,除了兒童受苦,父母在日常照顧上亦疲於奔命。兒童免疫、過敏及傳染病專科醫生說,兒童過敏症有一個發展進程,就像「進行曲」一樣。盡早揪出致敏原並接受脫敏治療,對成長最有利! ...
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