系統性血管炎詳情

若人體出現自體免疫毛病,可引致血管炎。一旦血管組織受到攻擊並產生發炎反應,可以導致周遭細胞增生,血管壁增厚而令血管收窄,所以會減低血液流量;另一方面亦可因發炎反應引致血管壁出現裂痕,而令血液滲漏造成長遠影響。血管炎的分類,可分為大血管炎、中血管炎及小血管炎。

Doctor checking leg of patient
系統性血管炎診斷

1. 是否出現炎症的情況,如發熱、乏力、體重減輕等;
2. 驗血以了解是否有貧血及發炎指數上升(ESR) / (CRP);
3. 以超聲波或影像檢查,如磁力共振(MRI)和電腦斷層掃描(CT)等,了解主動脈及其主要分支的狹窄或堵塞情況,及區別是否出現血管壁的增厚或管腔內血栓之情況;
4. 進行眼底檢查了解有否出現眼底病變;
5. 組織活檢:皮膚切片檢查、腎臟活檢、血管或其他相關組織活檢。

藥物治療

因醫學的進步,醫學界對治療高安氏症及統系性血管炎已有更好的掌握,可使用藥物控制血管發炎程度,降低病情惡化情況,避免器官受損害
使用之藥物治療於個別病類不同,但方法如下:
1) 類固醇;
2) 免疫系統抑制劑,如: Azathioprine, Cyclophosphamide等;
3) 阿士匹靈 (aspirin),減少血小板栓塞導致缺血;
4) 秋水仙鹼 (colchicine) 抑制發炎細胞的吞噬;
5) 丙種球蛋白(IVIG) 治療川崎症用藥;
6) 針對血球中的B細胞生物製劑

外科手術治療

若血管發炎致血管壁收窄,甚至出現閉塞現象,便要進行撐血管支架、通波仔或搭橋等手術,以降低因閉塞而引發的併發症。

監察

因應不同的血管炎,醫護人員會安排相關的檢查監察(如抽血、驗尿及血管造影等)。定期監察可以讓病人及醫護人員了解病情變化,及早作出更適切的治療。