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顯著幫助診斷消化道內胃腸疾病

膠囊內視鏡檢查

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膠囊內視鏡檢查

膠囊內視鏡是一種嶄新的儀器,透過吞服膠囊,將消化道內的影像無線傳送至體外的記錄儀。膠囊體積如一粒藥丸般的大小,附有小型無線攝影機。透過膠囊內視鏡,醫生可直接目測食道、胃、小腸及大腸部位。

目前有三種不同的膠囊內視鏡,分別應用於食道、小腸及大腸。此檢查可顯著幫助診斷消化道內胃腸疾病(如隱性的腸胃道出血、炎症性腸病、小腸息肉或腫瘤及乳糜腹瀉等)。一般情況下,膠囊內視鏡會在手術後八小時內自然排出體外。

患者只需吞下如維他命丸的膠囊內鏡,它就會如微型潛艇般漫遊人體,隨腸蠕動前進,膠囊內鏡一秒可拍攝兩張影像,在八小時的過程,共拍得超過六萬張相,最後會串成一個如影片的檔案,而膠囊內鏡最後會自行排出體外。

Medical technology concept, stethoscope on a circuit board

膠囊內視鏡檢查​症狀

膠囊內窺鏡是一種在膠囊中設置無線攝影機的診斷工具。這種無痛且非入侵性的工具可提供小腸內部影像。

患者須吞下膠囊,膠囊會通過食道、胃部,最後到達小腸,從而拍攝數萬幅影像,並將其記錄在配戴於患者腰部的腰帶硬碟中。藥丸最後會隨糞便排出。接著,醫生會檢查影像以找出小腸疾病或異常狀況。

腹痛

造成肚子痛的原因很多,而輕重程度也各有不同,有些是稍微忍忍、休息一下就會緩解或是恢復正常,但有許多種肚子痛的原因卻極可能是大病發生的徵兆,千萬不可輕忽大意。

腹瀉

腹瀉看似平凡,但未必只是單純的腸胃不佳或吃壞肚子,應多留意相關症狀,如有疑慮盡早檢查,例如腸癌的少數不明顯症狀也包括腹瀉。

移除造成腸道堵塞的異物

如未及早治療腸道阻塞,有機會會引發其他更嚴重的病症,包括電解質失衡、急性腎衰竭、脫水及因腸道穿孔而引致的腹膜炎。

腸胃道出血

無論患者是上消化道或下消化道出血,若失血過多,都會造成休克、神智不清或失去意識,嚴重者有機會導致死亡。

炎症性腸病

病徵包括大便帶血和黏液、腹瀉、肚痛、體重下降、發燒及消化道以外的器官如眼睛、皮膚和關節發炎等,症狀更會終身伴隨病人。

膠囊內窺鏡檢查過程

膠囊內窺鏡檢查是利用吞服式内置無線攝錄相機的膠囊,進行無痛內鏡消化系統攝影,以評估消化道小腸問題。

它的體積約為一粒較大的藥丸 (11mm x 26mm),內藏小型攝影機,這種無痛且非入侵性的工具可在經過消化道時,拍攝腸內情況,並把彩色影像傳送並記錄於貼在腹部的接受器,幫助醫生診斷一些復發性或持續的異常狀況或不明徵狀,如:腹痛、腹瀉、流血或貧血。膠囊內窺鏡主要診斷小腸疾病,多數在進行胃及大腸內窺鏡未能找出病因,才進行膠囊內窺鏡檢查。

膠囊內窺鏡檢查流程一

檢查前之準備

  • 醫生會向病人解釋檢查的原因、過程及可能出現之併發症,病人明白後便可簽署同意書。
  • 病人應告知醫生及護士所有以往病歷、曾進行過的手術、最近所服用的藥物及因藥物而引致的併發症。
  • 請於檢查前七天停服含鐵補充劑。
  • 術前6小時禁止飲食。
  • 腸道必須乾淨。
  • 請遵照醫生之指示,並按時飲用潔腸劑及注意飲食及潔腸指引。
  • 為免影響感應貼的黏性、請勿在腹部搽抹潤膚露或香粉。如有需要,應按護士指示剃去腹部肚臍上下約十五厘米範圍的體毛。
  • 請勿塗唇膏或潤唇膏,以免影響影像質素。
  • 請穿著寬身上衣(女士請勿穿著連身裙)。
  • 請在預約時間到達內視鏡檢查中心。
膠囊內窺鏡檢查流程一

膠囊內鏡窺檢查流程二

膠囊內鏡窺檢查過程

  • 檢查前,護士會在病人身上不同部位貼上接收儀器,並在腰間戴上數據記錄儀;
  • 病人以水送服一粒膠囊內視鏡,醫護人員會用監控儀器確認膠囊內視鏡已進入病人胃部;
  • 在吞服膠囊約 2 個小時後,護士會定時檢視膠囊的位置,並跟據醫生的指示作出安排。
  • 約 4 小時後,當護士鑒定膠囊已進入小腸,可依照護士指示進食少量食物。
  • 檢查期間,可自由活動;但仍須依照護士指示,準時回到內視鏡中心檢視膠囊的位置。
  • 自由活動期間,需每隔 15 分鐘查看數據記錄儀的指示燈是否有藍色閃爍,確保每秒閃爍兩次。
    (緊記 – 不要靠近强電磁場源,例如 MRI 設備或非專業無綫電設備(如路由器)等。)
  • 為免影響記錄數據,在此期間請不要拆除記錄儀設備或將腰帶取下,避免數據記錄儀突然受到移動或遭受重擊。
膠囊內鏡窺檢查流程二

膠囊內窺鏡檢查流程三

膠囊內窺鏡檢查後須知

  • 於膠囊內視鏡排出前,不能接近任何強力電磁區域,如磁力共振儀器。
  • 如在檢查過程中出現腹痛、噁心或嘔吐等現象,應立即回到內視鏡中心聯絡醫生或護士跟進。
  • 當膠囊從體內排出後表示膠囊內視鏡檢查結束。
  • 請依時回到內視鏡中心,護士會替病人取下資料記錄儀,並進行資料處理。
  • 在檢查結束及退回所有儀器兩小時後,便可恢復正常飲食及活動。
膠囊內窺鏡檢查流程三

膠囊內窺鏡風險及併發症

膠囊內視鏡檢查是非常安全的。檢查期間病人不會有任何感覺。在少數腸道有狹窄的病人中,膠囊內視鏡或不能通過狹窄處而停留在腸道中,或會因此出現腸道閉塞現象。病人或需要接受小腸內視鏡將膠囊拿出,或接受手術治療。

可能出現的併發症狀

本港檢查大腸癌最常用的方法是大便隱血測試及大腸鏡,其實早在2012年,香港中文大學(中大)消化疾病研究所已經指出,市民對大腸癌檢查卻步的原因主要是尷尬及害怕痛楚,因此,市民接受大腸癌篩查的比率仍屬偏低,從而引入嶄新的大腸膠囊內視鏡技術。

 

當年(2012年),研究所創辦總監沈祖堯教授表示,這嶄新的檢驗方法準確、安全、入侵性低,亦無需使用鎮靜劑,相信市民會較容易接受。研究所總監陳家亮教授亦指出,此項技術能有效預防大腸癌,除了可用於全民篩查外,更可為大便隱血測試呈陽性的病人作診斷,以決定是否需要進行大腸鏡檢查。

體積如一粒藥丸般大小,直徑約11.4mm,長度26.2mm,重約3g

目前有三種不同的膠囊內鏡,分別應用於食道、小腸及大腸。食道的膠囊有兩個鏡頭,可以一前一後拍攝每秒 14 張影像;而大腸膠囊亦有兩組鏡頭,當進入胃部後 3 分鐘就會先關閉,而在一小時後再拍攝大腸的情況。

  • 隱性或顯性的腸胃道出血
  • 不明原因的鐵質缺乏性貧血
  • 懷疑及跟進腸道克隆氏病(炎症性腸病之一)
  • 懷疑患上小腸腫瘤或息肉等 小腸膠囊內視鏡檢查需時約9小時,期間病人可自由走動。

多年來,膠囊內視鏡檢查可說非常安全,檢查期間病人不會有任何感覺。不過在少數腸道有狹窄的病人中,膠囊內視鏡或不能通過狹窄處而停留在腸道中,或會因此出現腸道閉塞現象,病人或需要接受小腸內視鏡將膠囊拿出,或接受手術治療。過往,亦有部分人士因為腸道蠕動慢,或膠囊在胃中停留較長時間,導致沒有完成檢查,膠囊已經電量耗盡了。

cropped image of medical students standing in row at medical university

腸胃疾病中心醫生

陳力元醫生1

陳力元醫生

Dr Chan Lik Yuen, Henry

醫院副院長 | 內科部門主管 | 腸胃肝臟科主管

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港中文大學醫學博士
  • 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
  • 英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
范探亭醫生

范探亭醫生

Dr Fan Tam Ting, Tina

腸胃肝臟科顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國皇家內科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
李永恒醫生

李永恒醫生

Dr Li Wing Heng, Simon

腸胃肝臟科顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國皇家內科醫學院院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
  • 英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士
吳志豪醫生

吳志豪醫生

Dr Ng Chi Ho

腸胃肝臟科顧問醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港內科醫學院院士
  • 英國威爾斯大學院實用皮膚科文憑
  • 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
  • 英國皇家內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
  • 香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士
彭慶茵醫生

彭慶茵醫生

Dr Pang Hing Yan, Sandy

腸胃肝臟科顧問醫生

  • 澳洲雪梨大學內外全科醫學士
  • 澳洲皇家內科醫學院榮授院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
黎錫滔醫生

黎錫滔醫生

Dr Law Sze Man, Tracy

腸胃肝臟科高級顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國皇家內科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
  • 英國格拉斯哥皇家內科醫學院榮授院士
  • 英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
馮明杰醫生

馮明杰醫生

Dr Fung Ming Kit, Terence

外科部門副主管

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港外科醫學院學士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
李澤民醫生

李澤民醫生

Dr Li Chak Man, Jimmy

外科顧問醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 澳洲皇家外科醫學院院士
  • 香港外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
姚英翔醫生

姚英翔醫生

Dr Yiu Ying Cheung, Raymond

外科顧問醫生

  • 英國劍橋大學內外全科醫學學士
  • 英國劍橋大學碩士
  • 英國皇家外科醫學院院士
  • 香港外科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
鄺國雄醫生

鄺國雄醫生

Dr Kwong Kwok Hung

外科專科醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士