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膀胱鏡檢查

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膀胱鏡檢查

膀胱內視鏡(膀胱鏡)檢查是利用一條柔軟而可彎曲的內視鏡,以診斷及評估膀胱、男性前列腺及尿道的病變及疾病。於臨床應用上,膀胱鏡可以擴張尿道、插入或移除輸尿管支架、清除膀胱血塊或結石,以及抽取膀胱或尿道病變組織以作進一步化驗。

若果出現血尿、尿頻、小便疼痛、小便困難,或腰痛等徵狀,都應該先向醫生查詢,再按照醫生的建議,進行膀胱內視鏡(膀胱鏡)檢查。

膀胱鏡檢查可用以診斷出現在膀胱、男性前列腺及尿道的病變。臨床上,膀胱鏡能用以擴張尿道、 清除膀胱血塊、抽取膀胱或尿道病變活組織,以及協助插入/移除輸尿管支架等。

Medical doctors at the conference

膀胱鏡檢查​症狀

膀胱鏡檢查可用以診斷出現在膀胱、男性前列腺及尿道的病變。臨床上,膀胱鏡能用以擴張尿道、 清除膀胱血塊、抽取膀胱或尿道病變活組織,以及協助插入/移除輸尿管支架等。

小便痛

小便疼痛又稱為解尿疼痛、排尿疼痛,就是排尿時出現刺痛、灼熱感,且排尿困難,常會合併其他症狀出現,如噁心、下背痛等。膀胱、尿道發炎或是結石都有可能造成小便疼痛。

小便失禁

主要表現患者在不由自主的情況下排出尿液,或有漏尿的情況,導致的因素有咳嗽、大笑或腹部受到明顯壓力時、來不及走到廁所就先尿出來、感受不到尿意就尿出來等狀況。

小便不暢

排尿困難指的是病人在排尿時所感受到的一些症狀,包括排尿力道變小、排尿啟動緩慢、尿流斷斷續續、排尿用力、尿不乾淨、尿不完、尿不出來及殘尿感等,都有可能被解讀為「小便困難」。

尿路结石

尿路結石是指在腎臟,輸尿管,膀胱和尿道的結石。結石的原因是尿液中結石促進劑和抑製劑之間的不平衡。

尿道炎

尿道發炎的症狀,就是頻尿(解了又想再解)、小便時會痛、有灼熱感,尤其是尿完的時候,酸痛會特別明顯,有時候會痛到讓人覺得尿尿是一種酷刑,卻又不能不去尿。

膀胱癌

膀胱位於盤腔內恥骨後面,是一個中空的囊狀器官,負責收集和儲存尿液。當膀胱內膜的細胞組織出現病變,便會引致膀胱癌。

膀胱鏡檢查過程

照膀胱鏡是一項簡單的檢查,一般於醫療中心約1小時便可完成。於檢查開始前,醫生會先進行麻醉程序,以減少於檢查時的不適感。當膀胱鏡檢查期間,醫生會透過內視 鏡經由尿道和膀胱放進輸尿管作檢查,如有需要,醫生更會抽取小量組織作病理化驗。

整個膀胱鏡檢查一般需時約15-30分鐘,完成後病人可於復甦室稍作休息,期間會接駁上維生指數儀器,以便醫療團體密切監察病人情況,並提供適時的援助。

膀胱鏡檢查流程一

檢查前之準備

  • 檢查治療前請詳讀同意書及說明書,並充分了解檢查的併發症。檢查當天,請家屬陪同,以便檢查當中有任何問題,可隨時跟家屬溝通。
  • 術前六小時禁止飲食。
  • 檢查當天,請注意您的口腔清潔,並更換手術衣。
  • 要去檢查室前,請先除去您的假牙、眼鏡、手錶及胸腹部X光無法穿透外物(例胸罩鋼絲),並解小便。
  • 若有藥物過敏、使用抗凝血劑或血小板抑制劑、青光眼、攝護腺肥大、心臟病、心律不整、裝有人工瓣膜、人工血管、心律調節器、懷孕、愛滋病或其他傳染病者,請先向醫師報告。
膀胱鏡檢查流程一

膀胱鏡檢查流程二

膀胱鏡檢查過程

  • 檢查會在局部麻醉、靜脈注射鎮靜劑、監測麻醉或全身麻醉下進行。在手術進行前,會經由尿道口注入局部麻醉潤滑劑;
  • 把膀胱鏡沿尿道及前列腺(如病人為男性)進入膀胱,將生理鹽水注入膀胱,待膀胱脹滿後,詳細檢查內部是否有任何異常
  • 如有需要,膀胱鏡檢查進行期間,亦可同時進行尿道擴張術、膀胱沖洗、活組織檢查、輸尿管導管支架插入/移除或 X-光逆行性腎盂造影。
膀胱鏡檢查流程二

膀胱鏡檢查流程三

膀胱鏡檢查後須知

  • 護理人員會接你回病房休息。
  • 因曾注射鎮靜劑,會有暈眩感覺,應臥床休息數小時,待藥力過後才可起床活動。
  • 病人應每天攝取約 2000-2500 毫升的水份(包括飲料及食物中的水份),以預防感染。如患有心臟病或腎病,請先向醫護人員查詢。
  • 小便時可能會出現輕微刺痛、尿頻、尿急及帶血現象,這些症狀通常會在數天後逐漸消退。
  • 如需在膀胱鏡檢查時一併抽取組織檢驗,一般在一星期後便會得知切片結果。
  • 若劇痛,發熱或嘔吐,請即告訴醫護人員。
膀胱鏡檢查流程三

膀胱鏡檢查風險及併發症

膀胱鏡檢查,是利用一條非常柔軟幼細、前端裝有鏡頭的管子,經由尿道進入膀胱,以觀察應診者的下泌尿系統,包括尿道、前列腺(男性)及膀胱內部是否出現異常情況,如結石、潰瘍、缺損、出血或腫瘤等,配合輕度的鎮靜藥物及局部麻醉,大部份應診者都不會感到任何痛楚。

如檢查時發現內有腫瘤或異物,可同時做組織切片,以作進一步之診斷。

-  麻醉併發症(罕見)
-  尿道或膀胱穿孔(罕見)
-  尿道假通道

-  尿道感染(< 5%)
-  血尿排尿困難
-  尿道狹窄(< 5%)
-  急性尿瀦留(罕見)

**可能出現之風險或併發症未能盡錄。病人應明白無論程序如何妥善,仍有出現併發症的風險。 如附近器官受損、手術後嚴重出血或滲漏時,可能需要進行另一手術治療這些併發症。

平均發生率約0.3~2%。大多與內視鏡乳突切開術有關。治療後2週內都有出血之風險。若有服用抗凝血劑、抗血小板製劑、或出血傾向(洗腎,肝硬化,血小板低下等)須注意並與醫師討論。

內視鏡及日間醫療中心的專科服務,不需要西醫轉介信,但假若閣下需要申請保險索償,則需向保險公司查詢索償的詳情及細則。

常見的膀胱及尿道檢查包括尿液分析、X光檢查及膀胱鏡檢查,建議患者先向主診醫生查詢,醫生再因應情況而建議合適的檢查。如有疑問,歡迎聯絡我們查詢。

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腸胃疾病中心醫生

陳力元醫生1

陳力元醫生

Dr Chan Lik Yuen, Henry

醫院副院長 | 內科部門主管 | 腸胃肝臟科主管

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港中文大學醫學博士
  • 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
  • 英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
范探亭醫生

范探亭醫生

Dr Fan Tam Ting, Tina

腸胃肝臟科顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國皇家內科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
李永恒醫生

李永恒醫生

Dr Li Wing Heng, Simon

腸胃肝臟科顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國皇家內科醫學院院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
  • 英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士
吳志豪醫生

吳志豪醫生

Dr Ng Chi Ho

腸胃肝臟科顧問醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港內科醫學院院士
  • 英國威爾斯大學院實用皮膚科文憑
  • 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
  • 英國皇家內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
  • 香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士
彭慶茵醫生

彭慶茵醫生

Dr Pang Hing Yan, Sandy

腸胃肝臟科顧問醫生

  • 澳洲雪梨大學內外全科醫學士
  • 澳洲皇家內科醫學院榮授院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
黎錫滔醫生

黎錫滔醫生

Dr Law Sze Man, Tracy

腸胃肝臟科高級顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國皇家內科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
  • 英國格拉斯哥皇家內科醫學院榮授院士
  • 英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士
  • 香港內科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(內科)
馮明杰醫生

馮明杰醫生

Dr Fung Ming Kit, Terence

外科部門副主管

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港外科醫學院學士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
李澤民醫生

李澤民醫生

Dr Li Chak Man, Jimmy

外科顧問醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 澳洲皇家外科醫學院院士
  • 香港外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
姚英翔醫生

姚英翔醫生

Dr Yiu Ying Cheung, Raymond

外科顧問醫生

  • 英國劍橋大學內外全科醫學學士
  • 英國劍橋大學碩士
  • 英國皇家外科醫學院院士
  • 香港外科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
鄺國雄醫生

鄺國雄醫生

Dr Kwong Kwok Hung

外科專科醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士