絕對不容忽視的咳嗽
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孕婦百日咳疫苗香港
百日咳是一種傳播力強的疾病,病原體為百日咳博德氏桿菌。任何人都有機會患上百日咳,而未滿六個月大的嬰幼兒出現嚴重併發症(甚至死亡)的風險則更高。在2017-18年,十名百日咳患者之中,就有四名是未完成疫苗接種的嬰幼兒。
百日咳俗稱「雞咳」,潛伏期為由4-21日不等,一般感染後7-10日便會病發。百日咳初期症狀與傷風感冒相似,主要是咳嗽、流鼻水、打噴嚏和發燒。百日咳患者咳嗽會日漸嚴重,不但會持續數月,更會影響呼吸和飲食,並誘發肺部感染、抽搐、昏迷,甚至死亡。

百日咳的症狀
此病的症狀可以持續兩三個月,即近乎100日,因此被稱為百日咳。患病初期的症狀輕微,與一般的傷風感冒相似,包括流鼻水、打噴嚏、咳嗽和發燒。

反覆咳嗽

高頻的氣喘聲

肺炎

流鼻水

輕微發燒
孕婦百日咳疫苗注射時間表

百日咳疫苗常見問題
百日咳並非難以治癒的疾病,如及早發現,透過補充水份、充足休息及服用抗生素,便可舒緩及治療百日咳。
由於百日咳主要感染群組為嬰幼兒,而且病徵與感冒近似,患者會誤用治療感冒咳嗽的方法(如飲咳藥水)處理,誤解治理百日咳時機。因此要預防百日咳,最有效的方法是接種百日咳疫苗。
百日咳由百日咳博德氏桿菌所引致,是一種高度傳染性的傳染病,能引起反覆及劇烈的咳嗽,病徵可以持續兩至三個月,甚至更長時間。在劇烈咳嗽後,有部分病人可能會有響亮及高頻的喘鳴聲。
百日咳傳染性高,不論患病與否,任何人都應時刻保持良好個人和環境衛生,避免傳染和感染細菌。另外,因嬰幼兒有較高的感染風險,政府會為孕婦和嬰幼兒提供疫苗接種服務:
香港兒童免疫接種計劃
兩個月大的嬰兒可以接種第一劑「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」(DTaP-IPV vaccine ),並於四個月和六個月大時,完成接種第二和第三劑。疫苗除了能提供有效防禦,一旦患上百日咳,接種者的病情也會較輕微。
孕婦百日咳疫苗接種計劃
計劃的主要對象為懷孕26-34週的孕婦。疫苗可以預防母親患上百日咳,同時令胎兒產生抗體,減低出生後受到病菌感染的風險。
衞生署指出,不論以往曾否患上百日咳或接種疫苗,女性在懷孕期間都應該以疫苗為自身和胎兒帶來保護。若然孕婦未有接種,亦應在產後出院前安排注射疫苗,預防日後患上百日咳和傳染嬰兒。
百日咳可引致肺炎、窒息、呼吸衰竭、癲癇和腦部損傷,甚至可導致死亡。
任何年齡的人都可能患上百日咳,但嬰幼兒若患上百日咳有更大機會出現嚴重併發症及死亡。根據衞生防護中心資料,於2017-2018年期間,約百分之40的百日咳呈報個案為年齡6個月以下未曾完成百日咳疫苗基礎接種的嬰幼兒。
不論是否曾接種百日咳疫苗或曾受感染,孕婦在每次懷孕期間均建議接種一劑「白喉(減量)、破傷風及無細胞型百日咳(減量)混合疫苗」﹙簡稱dTap疫苗﹚。「白喉(減量)、破傷風、無細胞型百日咳(減量)及滅活小兒麻痺混合疫苗」(簡稱「dTap-IPV疫苗」)亦可以使用。
疫苗的副作用一般較輕微,如注射部位腫脹、發紅或輕微痛楚,只會持續數天。嚴重的副作用極為罕見。
安全。此外,母親可以通過母乳餵哺將抗體傳給嬰兒。
嬰兒百日咳通常經受感染的照顧者透過直接接觸或飛沫傳播。他們初時的病徵可能不明顯,與一般呼吸道疾病相似,例如流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽。因此他們可能並不察覺自己患有百日咳,而將百日咳傳播給與他們有密切接觸的嬰兒。
一般而言,百日咳的發病率及死亡率在嬰幼兒為最高。近年來,在百日咳疫苗覆蓋率高的國家中,感染個案都有上升趨勢。自2017年起,本港每年呈報的百日咳個案數目也大幅上升。
根據香港兒童免疫接種計劃,幼兒於兩個月大時才接種第一劑含百日咳的疫苗。
疫苗可預防疾病科學委員會建議,孕婦無論過往曾否接種百日咳疫苗或曾否感染該病,應在每次懷孕期時均接種一劑無細胞型百日咳疫苗,作為恆常產前護理的必要部分。產生的抗體可在出生前傳送給胎兒,以為嬰兒在出生後尚未完成本身的疫苗接種的首數個月內提供直接保護,預防感染百日咳。
根據疫苗可預防疾病科學委員會的建議,孕婦可在妊娠第二或三期期間的任何時間進行接種,並以在懷孕35周前接種為佳。值得注意的是,孕婦應在妊娠期完結前至少15天接種疫苗,以容許足夠時間讓孕婦體內產生抗體,並讓胎兒在生產前能從母親身上得到足夠抗體,以作最佳保護。醫院管理局的產科門診與衞生署母嬰健康院會於孕婦懷孕26至34周提供百日咳疫苗接種。
根據疫苗可預防疾病科學委員會的建議,孕婦可在妊娠第二或三期期間的任何時間進行接種,並以在懷孕35周前接種為佳。值得注意的是,孕婦應在妊娠期完結前至少15天接種疫苗,以容許足夠時間讓孕婦體內產生抗體,並讓胎兒在生產前能從母親身上得到足夠抗體,以作最佳保護。醫院管理局的產科門診與衞生署母嬰健康院會於孕婦懷孕26至34周提供百日咳疫苗接種。
科學證據顯示百日咳疫苗對孕婦及胎兒是非常安全。
不會。無細胞型百日咳疫苗並不含百日咳細菌,所以不會使母親及嬰兒感染百日咳。
以下人士不宜接種百日咳疫苗:
- 對任何疫苗成分(包括含有的抗生素或防腐劑)有嚴重過敏反應
- 過去接種含百日咳疫苗後曾出現嚴重過敏反應
- 過去接種含百日咳疫苗後7天內曾發生腦病變(例如昏迷、失去意識、持續癲癇),且無其他可解釋病因
註: 應參考產品的包裝說明,以獲取疫苗成分及禁忌症資料。