專業、細心、全面
癌症藥物治療
馬上開始你的專業可信的醫療服務
提供癌症藥物治療
治療癌症的藥物發展迅速,藥物的成效日益顯著,病人的存活率亦大大提升。

專業、細心、全面
普遍癌症治療類型參考
人體由數以億計的細胞組成。正常的細胞會有秩序地分裂和繁殖。然而,當細胞一旦失去控制地生長和繁殖,便會形成腫塊,亦即腫瘤(tumor)。
腫瘤可分為良性或惡性。良性腫瘤不會擴散到身體其他部位,通常不會威脅患者的性命,隻有當良性腫瘤生長過大,壓逼鄰近組織時便可能影響身體的正常運作,並需要處理。
化學治療(化療)原理

化學治療(簡稱化療)屬全身性治療,相比手術、放射治療等只針對某一身體部位或器官的局部治療方法,化療能夠透過藥物溶入血液運行全身,有效對付由原發部位擴散到其他部位的癌細胞。
化療的原理是殺滅一些快速分裂的細胞,由於癌細胞的分裂速度較正常細胞快,自然躲不過化療的攻擊。然而,一些補充身體所需的正常細胞,例如生長毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道細胞等等的分裂速度亦比較快,因此當化療攻擊癌細胞的時候,亦有可能會殃及這些正常細胞,引起各種副作用。
值得慶幸的是,隨著藥物推陳出新,現時已有不少方法舒緩化療的副作用,例如新一代止嘔藥、白血球生長激素(G-CSF)等,均能有效減少副作用帶來的不適和併發症。同時,化療藥物亦取得顯著進步,副作用較以往輕微。
化學治療是有效殺死癌細胞的藥物,除治癒癌症外,化療藥物亦能減慢癌細胞的生長,或減輕因腫瘤引起的不適症狀。可是身體正常的細胞亦會受到化療影響,因此我們可以提供相關專業醫護團隊,提供相應的治療方案,從而減輕因化療引起的副作用。我們深切明白維護病人生活質素的重要性,所以,我們會在整個治療中持續提供照顧服務及監察,以病人的健康為我們服務的要旨。
- 化療可採用多種不同的用藥方式。如日常遇到問題,可先行將問題記下,與醫生會面時坦誠溝通。
- 化療通常以口服或靜脈注射方式進行,兩者均透過血液將藥物輸送全身。部分患者在醫生指示下可利用「攜帶式輸液器」將化療藥物帶回家持續輸注。
- 患者需定期驗血,確保白血球、紅血球和血小板數量正常。如出現異常情況,醫護人員會安排延後療程。
- 避免壓迫、拉扯注射部位。如注射部位疼痛、紅腫或瘀黑,應立即通知醫護人員。
- 切勿咀嚼口服化療藥物及應將藥物存放在陰涼乾爽的地方,避免兒童接觸。
- 注意飲食,攝取均衡營養,並多喝水。
- 如廁後,應沖水兩次,並用梘液徹底洗手。
- 出入人多地方應佩戴外科口罩,除下口罩進食前要先洗手。
- 保持充足睡眠,並根據個人體能狀況及醫護人員意見進行適量運動,增强身體機能。
- 若出現低燒(37-38℃),應密切監察體溫變化;如有發燒(高於38℃)、發冷症狀,應立即通知相關醫護人員,或到醫院急症室求診。
免疫治療

自2011年美國食品藥物管理局(FDA)批准第一種免疫治療藥物治療癌症後,免疫治療往後數年的發展可謂一日千里,亦成為治療癌症的重要手段之一。一般較為人熟悉的癌症治療方法,包括化療、放射治療、標靶治療等等,均針對癌細胞作出攻擊,惟過程中有可能傷及癌細胞以外的正常組織。至於免疫治療,則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力,令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞;而且過程中對正常細胞的影響相對較少,因此副作用相對較輕微。不過,免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍,導致身體出現各種副作用,例如皮膚反應,肌肉疼痛等等。
理論上,免疫治療適用於多種癌症,但現時其療效在不同癌症仍有差異。臨床數據顯示,在所有癌症患者當中,約有15%至20%的患者對免疫治療有反應。現時免疫治療較多應用於晚期患者或一些接受過一線治療後復發的患者。不過,陸續有新的研究數據指,更多癌症種類,例如黑色素瘤、三陰性乳癌等,可於較早階段使用免疫治療。
免疫治療是最新的癌症治療藥物,其原理是用自身的免疫力攻擊癌細胞。近年,免疫治療有突破性的發展,科研人員正研究免疫治療對不同癌症的療效,在可見的將來必定越來越多病人能因此受惠。
人體的免疫系統由多個器官及多種細胞組成,它能夠保護身體免受細菌、病毒和疾病所侵害。
當免疫系統運作正常時,便能夠偵測到外來的異常細胞,例如帶有病毒的細胞,或者出現異常分裂的細胞,免疫系統便會產生免疫反應,猶如吹響「警號」,號召免疫細胞對異常細胞作出攻擊。此外,免疫系統好比一套人面識別系統,可以牢記著曾經攻擊過身體的細菌、病毒和異常細胞,倘若日後這班「敵人」再次來襲,免疫系統亦可以配對自己的記憶,從而識別這班敵人並作出相應的抗敵行動,保護人體,免被它們入侵。
然而,相比一般的細菌和病毒,癌細胞相當狡猾,即使在免疫系統把關下亦有方法瞞天過海。而以下是免疫系統無法識別癌細胞的幾個因素:
- 免疫系統沒有把癌細胞視為異常細胞,因為它們與正常細胞的差別不大,免疫系統無法識別出部分細胞變異。
- 部分情況下,即使免疫系統能夠識別出癌細胞,但未必有足夠的免疫反應殺滅癌細胞;
- 部分癌細胞會釋出化學物質,嘗試混肴免疫系統,令免疫系統難以識別及攻擊癌細胞。
現時用於治療癌症的免疫治療藥物有以下幾種:
- 免疫檢查點抑制劑(Checkpoint inhibitors):
透過中斷癌細胞的分子與T細胞的免疫檢查點結合,阻止癌細胞啓動T細胞的刹車系統,從而重新激活T細胞,讓T細胞可以再次辨認癌細胞並殺滅癌細胞。
- 嵌合抗原受體 T 細胞療法(Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy):
從患者體內抽出T細胞,在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。經過改造,T細胞會被放回病人體內,從而辨識和依附在癌細胞上,繼而攻擊及消滅這些癌細胞。
- 單克隆抗體(Monoclonal antibodies):
單克隆抗體是人造的免疫系統蛋白,可以標示出帶有特定蛋白的癌細胞,讓免疫系統對癌細胞作出攻擊,從而阻止癌細胞繼續分裂及生長。單克隆抗體同時亦是標靶治療的其中一種方式。
免疫檢查點抑制劑的應用
- 針對PD-1和PD-L1的免疫檢查點抑制劑
免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點,當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時,T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制,避免對正常細胞作出攻擊。癌細胞利用此漏洞,透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合,令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞,而停止對癌細胞作出攻擊。
為了填補這漏洞,醫學界研發出PD-1及PD-L1抑制劑。PD-1抑制劑能夠阻斷T細胞上的PD-1蛋白與癌細胞表面的PD-L1連結,避免癌細胞表面的PD-L1蛋白接觸T細胞;PD-L1抑制劑則直接針對癌細胞上的PD-L1蛋白,阻止PD-L1蛋白與T細胞上的PD-1蛋白接合,從而讓T細胞識別出癌細胞並消滅它們。
常用的PD-1抑制劑
- 帕博利珠單抗(Pembrolizumab):可用於治療非小細胞肺癌、頭頸癌、黑色素瘤、膀胱癌等
- 纳武利尤單抗(Nivolumab):可用於治療黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎癌等
- 西米普利單抗(Cemiplimab):可用於治療晚期皮膚鱗狀細胞癌、非小細胞肺癌等
常用的PD-L1抑制劑
- 阿替利珠單抗(Atezolizumab):可用於治療非小細胞肺癌、三陰性乳癌、肝癌等
- 阿維魯單抗(Avelumab):可用於治療罕見的皮膚癌及晚期腎細胞癌
- 度伐利尤單抗(Durvalumab):可用於治療非小細胞肺癌
針對CTLA-4的免疫檢查點抑制劑
CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點,同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動,令T細胞重新啟動免疫反應,對癌細胞進行攻擊。
其中一種免疫治療藥物:易普利姆瑪(Ipilimumab)就是一種單克隆抗體,現時多用於治療皮膚黑色素瘤,它能夠針對性停止CTLA-4蛋白活動,並重新啟動免疫系統對癌細胞作出攻擊。
免疫治療的常見副作用包括皮膚反應及患者出現類似流感的症狀:
- 皮膚問題
皮膚會出現紅腫、乾燥、水泡等,手指尖的皮膚亦會出現破損。另外皮膚亦會對陽光更加敏感,如果癌症病人抓傷皮膚的話,有機會增加細菌感染的風險。
- 類似流感的症狀
過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞,引發各種免疫反應,令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。
接受免疫治療的病人亦有可能出現以下副作用:
- 肌肉疼痛
- 氣促引致的呼吸困難
- 腿部腫脹
- 頭痛
- 咳嗽
- 荷爾蒙分泌轉變
- 肚瀉
雖然免疫治療能夠為部分癌症病人帶來不俗的治療效果,例如肺癌、膀胱癌及皮膚癌等,不過免疫治療尚未如手術、化療、放射治療、標靶治療等治療方式般普及,有研究指出,只有約15%至20%的癌症病人對免疫治療有反應。然而,目前已有超過70種免疫治療藥物正進行臨床試驗,相信隨着醫學的進步及發展,免疫治療將來能夠用於更廣泛的癌症治療之上。
在進行免疫治療前,癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試,以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白,從而預測病人對免疫治療的反應,有助醫生為病人制定最合適的治療方案。
人體的免疫系統由多種細胞組成,其中包括吞噬細胞及淋巴細胞,而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞,兩者各司其職。T細胞負責識別及攻擊入侵體內的細菌、病毒及出現異常分裂的細胞;而B細胞則負責製造抗體蛋白,抗體蛋白會依附在入侵人體的外來細胞表面,幫助T細胞識別異常的細胞。
不過,為了防止T細胞作出太强烈的攻擊,牽連到身體的正常組織和細胞,T細胞身上擁有一些免疫檢查點蛋白(Immune checkpoint),例如PD-1、CTLA-4;當面對正常細胞的時候,這些免疫檢查點蛋白會抑制T細胞的攻擊。
然而,癌細胞能夠瞞騙T細胞並令身體的免疫系統失效。這是因為癌細胞身上有一種稱為「PD-L1」的分子,可以透過結合T細胞的PD-1免疫檢查點,從而激活該免疫檢查點,令T細胞受到抑制,而癌細胞便可以肆無忌憚地繼續生長,甚至擴散到身體其他部位。
幸好,隨著免疫治療的出現,醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。免疫治療的種類繁多,當中免疫檢查點抑制劑(Checkpoint inhibitors)的應用比較廣泛,例如PD-1/PD-L1抑制劑可中斷癌細胞的PD-L1與T細胞的PD-1免疫檢查點結合,阻止癌細胞啓動T細胞的刹車系統,從而重新激活T細胞,讓T細胞可以再次辨認癌細胞並恢復對癌細胞的攻擊力。
另外亦有研究指出,免疫治療能夠「訓練」免疫系統,令免疫系統對癌細胞產生記憶,如身體再次出現相同的癌細胞,免疫系統便可以自動作出反應,消滅癌細胞,即使在完成治療之後,免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。
視乎免疫治療藥物的種類、腫瘤的位置,以及患者的健康狀況,免疫治療的副作用因人而異。
雖然免疫治療的副作用相較化療、放射治療、標靶治療等輕微,但嚴重副作用亦有可能導致生命危險。普遍主診醫生會根據病人出現的副作用,處方相應藥物以減輕副作用;若果副作用出現惡化或持續未有改善,主診醫生或會停止進行免疫治療。
標靶治療

現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療,亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。標靶治療除了可以作為癌症的主要治療外,亦可以配合其他治療方法,例如化療、電療、免疫治療等進行混合治療,以提升治療的成效。
在技術上來說,標靶治療也是化學治療的其中一種方式,兩者同樣都是透過藥物殺死癌細胞,但傳統化療是針對所有活躍細胞,包括健康的細胞,而標靶治療只會以干擾癌細胞上的「靶點」為目的,對正常細胞造成較少負面影響,副作用亦因此較化療少 。
從標靶藥物的原理來看,它與化療的不同之處在於 :
1. 標靶藥物主要針對癌細胞,對正常的健康細胞造成較少負面影響,但傳統的化療在殺死癌細胞時,也同時殺死活躍的正常細胞,因而引起不同的副作用。
2. 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞,而化療藥物只會殺死現存的癌細胞,不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。
對於一些晚期癌症病人,由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官,難以透過手術徹底清除癌細胞,部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。大部分病人需要搭配其他治療方案,例如化療、放射治療,以提升療效 。不過,只有癌細胞帶有特定的標靶,患者才適合進行標靶治療,普遍醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測,以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。
標靶藥物的原理是對癌細胞上特定的物質作出「攻擊」,或者阻止癌細胞獲得營養而繼續生長,從而令癌細胞凋亡,而標靶治療的成效和副作用會因應使用的藥物而有所不同。標靶藥物發揮作用的方式有以下幾種 :
1. 阻止癌細胞接收會刺激其生長及分裂的信號
2. 削弱促進癌細胞生長的蛋白質,令癌細胞凋亡
3. 阻止腫瘤生長新的血管,令癌細胞不能得到生長的養分
4. 激發身體的免疫系統自行殺死癌細胞
5. 透過標靶藥物將毒素輸送到癌細胞,從而殺死癌細胞
同一類型的標靶藥物未必只會以一種方式殺死癌細胞,以標靶藥物單克隆抗體(Monoclonal Antibodies)為例,有些單克隆抗體能夠阻止癌細胞繼續生長,有些則透過增強免疫系統去殺死癌細胞,所以單克隆抗體亦可視為免疫治療的其中一種藥物 。
隨著醫學發展,現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多,特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上,標靶治療的技術越趨成熟。
- 乳癌
乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試,如果癌細胞中帶有相應的「靶點」,便可以接受標靶治療。
HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型,約佔整體乳癌的百分之20至25 。HER2是指人類表皮生長因子受體二型,HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號,而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多,促使癌細胞活躍生長。標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度,從而截斷HER2蛋白接收生長的信號,令癌細胞停止繼續生長,繼而凋亡 。
現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗(Trastuzumab)、帕妥珠單抗(Pertuzumab)、拉帕替尼(Lapatinib)等等 。
- 大腸癌
治療晚期大腸癌的標靶藥物,大致分為「抗血管增生標靶藥(VEGF)」及「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,若癌細胞沒有KRAS基因變異,便可使用抗血管增生標靶藥(VEGF),阻止血管生成,令癌細胞無法循血管吸收養分,或利用EGFR抑制劑來減慢或停止癌細胞生長。但如果癌細胞帶有KRAS基因變異,便只可以使用抗血管增生標靶藥 。
常見的抗血管增生標靶藥(VEGF)有貝伐單抗(Bevacizumab)、阿柏西普(Aflibercept)和瑞格菲尼(Regorafenib),而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗(Cetuximab)和帕尼單抗(Panitumumab)。
- 肺癌
標靶治療是治療肺癌的常見方法之一,主要用於治療晚期或復發的非小細胞肺癌。
近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、C-MET等靶點 ,並研發出對應的標靶藥物,提升晚期非小細胞肺癌患者的療效及存活期 。進行標靶治療前,肺癌病人需要先進行基因測試,找出癌細胞中突變的基因,再接受標靶藥物治療。
常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼(Erlotinib)、吉非替尼(Gefitinib)、阿法替尼(Afatinib)和奥希替尼(Osimertinib),它們都是EGFR受體抑制劑,用來抑制癌細胞上的EGFR因子,令癌細胞不再受刺激而繼續生長。另外,貝伐單抗(Bevacizumab)是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物,能夠抑制癌細胞增生血管,令癌細胞失去營養而死亡 。
標靶藥物是以攻擊或削弱「靶點」的方式,令癌細胞死亡。標靶藥物主要可分為兩類,包括小分子藥物及單克隆抗體 :
- 小分子藥物:能夠進入癌細胞內,直接殺滅癌細胞,或透過封阻癌細胞中的「靶點」,令癌細胞無法繼續生長而凋亡。
- 單克隆抗體:單克隆抗體(Monoclonal antibodies)屬體積較大的免疫系統蛋白質,雖然無法直接進入癌細胞,但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白,令癌細胞無法受蛋白刺激而生長,阻止癌細胞繼續分裂 。
以下是幾種現時常用的標靶藥物 :
- 帶有毒素的單克隆抗體:
當單克隆抗體藥物與帶有「靶點」的癌細胞結合,便會釋出放射性物質或有毒的化學物,殺死癌細胞 。 - 血管新生抑製劑:
當腫瘤生長至某個大小時,就會生長出血管,以提供氧氣及養分給癌細胞,而血管新生抑制劑則透過阻止腫瘤生長出新血管,令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞,從而令癌細胞死亡 。常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗(Bevacizumab)。 - 細胞凋亡誘導藥物:
在免疫系統運作正常的情況之下,人體會透過細胞凋亡的過程,淘汰無用或異常的細胞,但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長,令細胞凋亡的機制失效。細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程,令癌細胞死亡 。 - 免疫治療藥物:
一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子,並與標靶分子結合,再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊;亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合,幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 - 訊號傳達抑製劑:
有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長,訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞,令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗(Trastuzumab) ,以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗(Cetuximab)。
- 皮膚問題
常見的標靶治療副作用包括皮膚出現紅腫、痕癢、皮疹等問題。根據皮膚反應的症狀,可以分為輕度、中度及嚴重三個程度:
輕度:只有部分皮膚出現輕微乾燥、皮疹、紅腫,病人可以使用溫和的潤膚霜,舒緩乾燥皮膚問題。
中度:乾燥及皮疹的範圍變大,甚至出現痕癢、刺痛的感覺,不過沒有受細菌感染的跡象。病人可在醫生評估後,使用處方藥膏或抗生素舒緩皮膚問題。
嚴重:皮膚大範圍出現皮疹、痕癢、酸痛、紅腫,有機會影響病人的日常生活及睡眠質素,嚴重的話更有可能導致細菌感染。除了使用處方藥膏和抗生素之外,普遍醫生會視乎病人情況和需要,調較標靶藥物的劑量,舒緩皮膚問題。
另外,有些病人會使用類固醇藥膏舒緩皮膚問題。雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀,但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題,或者造成細菌感染,所以病人應該遵照醫生吩咐,避免過量使用類固醇藥膏。
- 高血壓
有些標靶藥物,例如血管增生抑製劑,有可能會導致高血壓。在治療期間,病人應該定期檢查自己的血壓水平,有需要的話,醫生或會處方降血壓藥,以控制病人的血壓在安全範圍。
- 出血或凝血問題
某些標靶藥物透過阻止血管生成,而令癌細胞凋亡,但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色,就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。
另外,出血及凝血機制出現問題的話,也有可能引致血液在血管中形成血塊,增加患上心臟病及中風的風險。若果病人有四肢腫脹、胸痛、呼吸困難等症狀,應該立即告訴相關醫護人員並按照指示作出相關詳細檢查。
- 傷口癒合緩慢
部分標靶藥物或會減慢傷口癒合的速度。除了有可能令舊有傷口再次裂開、新傷口無法順利癒合之外,亦有機會影響手術傷口的癒合,所以如果病人有需要進行外科手術,便要預先暫停服用這些標靶藥物,以免影響手術傷口的癒合過程。
- 心臟問題
有些標靶藥物與化療藥物一同使用時,或會損害心臟功能。如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀,有可能是心臟出現問題,應盡快求醫。
- 自身免疫反應
由於部分標靶藥物會影響免疫系統的運作,所以有機會令病人的免疫系統對健康細胞作出攻擊,令肺部、肝臟、皮膚、腸道等不同部位出現嚴重不適,所以病人在進行標靶治療期間,最好清晰紀錄自己的身體狀況,方便日後相關醫護人員評估病情。
- 水腫
標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹,一般在完成治療後,水腫問題會慢慢減退。普遍醫生會視乎病人的水腫情況,處方利尿藥物,幫助排走體內水分,舒緩水腫的情況。
雖然目前標靶治療在不同癌症的治療上都有顯著成效,但並不是每個病人都適合使用標靶治療。
如果癌細胞上沒有「靶點」,就不適用標靶治療,而即使癌細胞上帶有「靶點」,亦不代表有對應的標靶藥物,或標靶藥物一定會產生正面反應。病人亦需要留意,癌細胞或會產生抗藥性的問題,令標靶藥物失效。
標靶治療的確是癌症治療中重要的一環,但癌症治療範疇中牽涉不同的環節,例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等,普遍醫生或會根據病人的病情,搭配其他治療方案,從而提升療效。
荷爾蒙治療

荷爾蒙治療是一種治療癌症的方法,但荷爾蒙治療有一定限制,只有受荷爾蒙影響的癌症,例如乳癌、前列腺癌 ,才適合接受荷爾蒙治療。有些癌細胞表面會帶有荷爾蒙受體,用來接收特定荷爾蒙的訊息,而這些癌細胞更會依賴這種特定的荷爾蒙來生長。
因此當荷爾蒙受體接觸到相應的荷爾蒙時,這些癌細胞生長的速度 便會增加。而荷爾蒙治療就是透過藥物抑制病人體内分泌特定的荷爾蒙,從而使得癌細胞無法接收到荷爾蒙的訊息,繼而減慢或停止癌細胞的生長 。
荷爾蒙治療亦可配合其他癌症治療方法同時進行,以提高治療成效。荷爾蒙治療也能夠減低癌病復發的機會,又對於一些未能根治的病人,亦可以使用荷爾蒙治療,舒緩及減少相關症狀 。
在了解荷爾蒙治療的原理前,讓我們先來認識荷爾蒙在人體內的作用。人體內不同的腺體和器官,會分泌多種的荷爾蒙,用來調節身體細胞的代謝活動,繼而影響人體的生理活動,例如甲狀腺會分泌出甲狀腺激素,從而促進人體新陳代謝,提高神經系統興奮性等功能;卵巢會分泌出雌激素,促進女性生殖系統的發育成熟。
然而除了人體的正常運作需要荷爾蒙之外,部分癌細胞也可在荷爾蒙的刺激下加速生長。故此,荷爾蒙治療便以阻止癌細胞繼續接收相應的荷爾蒙的訊息,最終實現減慢、甚至阻止癌細胞繼續分裂為目標,起到治療癌症的效果。
荷爾蒙療法的目的包括 :
- 減少身體分泌荷爾蒙
- 阻止荷爾蒙與癌細胞受體結合
- 改變荷爾蒙的作用,令它們不會再促使癌細胞分裂
荷爾蒙治療還可以配合手術、電療等其他治療方法,增強治療的成效。具體可透過以下的方式配合其他治療 :
- 在進行手術或電療前,先以荷爾蒙治療將腫瘤縮小
- 在完成其他治療後再進行荷爾蒙治療,有助減低癌細胞復發的機會
- 消滅復發或者擴散至身體其他部位的癌細胞
如果化療及電療發揮效用,腫瘤便會縮小,而荷爾蒙治療也是同樣的道理,患者可以透過定期檢查癌細胞相關指標,檢驗荷爾蒙治療是否發揮出治療效用 。
以前列腺癌病人為例,病人在接受治療期間,要定期進行前列腺特異抗原(PSA)測試,如果荷爾蒙治療有效,病人的PSA指數會有所降低或者維持不變,這代表著在患者體内刺激癌細胞生長的男性荷爾蒙已經有所減少 ;而接受荷爾蒙治療的乳癌病人,則需要定期檢查頸部、腋下、乳房等位置的淋巴結,以及進行乳房造影檢查 ,有需要的話,醫生或會為病人安排進行磁力共振、超聲波等檢查 。
普遍醫生亦會監察病人血液中的荷爾蒙水平,如果荷爾蒙水平減少及癌腫瘤出現縮小,那就代表荷爾蒙治療正發揮治療效用 。病人是否適合接受荷爾蒙治療,視乎所患癌症類型、腫瘤大小、癌細胞擴散程度等因素,而病人對荷爾蒙治療的反應因人而異 ,因此病人宜先向腫瘤科醫生了解清楚自己的病情,由醫生因應病情制定個人化的治療和效果監察方案。
荷爾蒙治療一般有三種方式進行:
- 口服藥物
大部分荷爾蒙治療藥物都是使用口服藥物,例如藥丸、膠囊、液體狀,患者可以遵照指示,在家中服用荷爾蒙治療藥物 。
- 注射方式
荷爾蒙治療還可以透過注射藥物的方式進行,包括在手臂、腿部、臀部進行的肌肉注射(Intramuscular Injections),或者在腹部進行的皮下注射(Subcutaneous Injections) 。通常病人都會在診所進行荷爾蒙藥物注射,或者經過醫護人員的指導培訓後,病人及照顧者便可自行在家注射藥物。
- 手術
手術也是荷爾蒙治療的方式之一。透過切除會分泌荷爾蒙的器官,例如卵巢或睪丸,令會刺激癌細胞生長的荷爾蒙分泌減少,從而減慢癌細胞生長的速度。進行手術的好處是「一勞永逸」,病人不必再服用控制荷爾蒙水平的藥物,但切除身體器官屬永久性,有機會對患者身體的某些功能造成長遠影響 。
正因為荷爾蒙治療會停止身體分泌某些荷爾蒙,或者阻礙荷爾蒙正常發揮作用,所以接受荷爾蒙治療的乳癌及前列腺癌病人,都會出現一些副作用。不過因應不同的荷爾蒙治療方法,副作用的症狀及嚴重程度都會因人而異 ,以下列出男性及女性病人在接受荷爾蒙治療期間一些常見的副作用。
男性病人
- 性慾減少
- 勃起功能障礙
- 潮熱
- 骨質流失
- 增加骨折風險
- 暈眩、疲倦
- 體重增加
- 嘔心、腹瀉
女性病人
- 陰道變得乾燥
- 月經週期改變
- 潮熱
- 性慾降低
- 噁心
- 疲倦
- 肌肉及關節疼痛
- 骨質流失,增加骨折風險
- 增加患上其他癌症、中風、白內障、心臟病的風險
提供腫瘤科中心服務
提供位於市區的腫瘤中心,便於患者治療,能免卻出入醫院應診時奔波不同部門的不便。患者亦可於每次治療後能即重投日常生活。

腫瘤科醫生
腫瘤中心醫護團隊包括擁有專業資格和經驗豐富的臨床腫瘤專科醫生、醫學物理學家、放射治療師、腫瘤科專科護士、藥劑師和服務助理,致力為病人提供專業和個人化的放射治療、藥物治療和腫瘤科會診服務。我們重視病人的身、心、靈健康。為此,我們推薦的部份員工曾接受專業的輔導培訓,以便提供優良和合適的輔導服務。