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正視都市人常見的皮膚病

甲溝炎

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甲溝炎症狀

甲溝炎是都市人常見的皮膚病,尤其是濕疹、銀屑病患者特別容易患上,患者的手指或腳趾與指甲間,指甲兩側和近端的皮膚軟組織發炎,指頭呈紅腫,脹起約2至3毫米,觸碰到會感痛楚,嚴重者更會含膿。 

甲溝炎主要分急性和慢性,前者急性是由感染引致,當甲溝出現傷口,或者受到細菌或黴菌感染,嚴重的話更會化膿,通常會在數小時或數日內發展而成

慢性的話主要是甲溝長期受到刺激或長期接觸水份而成,出現發紅、腫脹、指甲下方的肌膚萎縮的情況,情況較壞的話指甲更會變形,可以同時影響數個手指甲或腳趾甲。

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甲溝炎成因及高風險群組

總括來說,濕疹、銀屑病患者特別容易患上甲溝炎,患者的手指或腳趾與指甲間,指甲兩側和近端的皮膚軟組織發炎,指頭呈紅腫,脹起約 2 至 3 毫米,觸碰到會感痛楚,嚴重者更會含膿。

修剪指甲或趾甲不當

剪指甲或腳趾甲太短,導致傷到指甲週邊的皮膚組織,指甲就會容易長進肉裡面引致發炎,建議避免將指甲剪得太入,最好留少許的白邊。

手指長期暴露潮濕環境

咬指甲或是吮吸手指,都會令手指長期接觸到水分,導致細菌或真菌入侵,若然有這些壞習慣,建議最好儘快戒掉。

外力影響

主要針對足部的甲溝炎,長期穿著不合腳的鞋子,導致腳趾甲受到擠壓和變形,便會使得指甲嵌入腳趾,形成甲溝炎。

接觸刺激化學物質或敏感源

這一類人士較容易受到感染,建議穿上合適的保護裝備,避免直接接觸化學物質。

甲溝炎治療

若然是輕微的甲溝炎,使用合適的抗生素治療即可(需要分別出細菌或黴菌所引起,根據感染的病原體而判斷);慢性的甲溝炎,就要找到發炎的病因加以治療,可以使用類固醇類的藥膏,最重要都是諮詢醫生意見。

嚴重的甲溝炎有幾種治療方法:

  1. 手術治療:在局部麻醉或全身麻醉下,由外科醫生切開膿腫、引流膿液並將腫膿內壞死組織去除。冷凍治療以及雷射燒灼也是常見的手術方式。
  2. 指甲矯正器:利用矯正器線圈旋緊後,以反作用力的原理,扳平捲曲的趾甲,改善甲片曲度,避免甲邊藏污納垢。

甲溝炎常見問題

預防勝於治療,在日常護理手指和腳趾甲時,避免剪得太入,亦要戒掉咬或吮吸指甲的習慣,在接觸刺激物和化學藥品的工作時,都應戴上防水手套。

此外,修剪指甲的方式對預防甲溝炎有很大的幫助,例如平剪並不適合天生甲片小的,平剪後建議用銼刀修圓甲邊。指甲較厚者則建議浸泡熱水待軟化後再修剪。

甲溝炎是一個復發率很高的疾病,病人在治療完成後必須培養良好的生活習慣,包括剪手指甲和腳趾甲的方式、不應穿過緊或尖頭的鞋子。

慢性甲溝炎有機會需要 2-4 周時間才能康復,定時使用將醫生開出口服及局部塗上的抗生素和抗真菌藥;急性的話多數在手術(切開膿腫、引流膿液)結束後,每天使用消毒藥水清洗傷口,口服抗生素和局部塗上抗生素藥膏,1-2 週就會痊癒。

症狀輕微的患者可以使用類固醇類的藥膏,但建議最好還是諮詢醫生意見,了解清楚感染病原體,才能對症下藥。