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杜牙根(根管治療) 服務
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杜牙根(根管治療)服務
杜牙根是處理蛀牙的一種手術方案,處理過程相對繁複。有的病人的牙齒問題很嚴重,出現細菌感染,這時就需要使用杜牙根這種方式對牙齒進行徹底的治療,除掉受感染的組織及神經線,有效控製牙髓腔內的感染並防止進一步擴散。
牙髓腔是牙齒中間的空間,裡面有血管、神經等,它們的作用是為牙齒提供營養,讓牙齒保持在存活狀態。可是當出現了蛀牙情況就會導致牙髓腔內部跟著受到感染,病人往往會因神經發炎造成的疼痛叫苦連天,嚴重時甚至會出現牙髓壞死或流出濃水的情況等。
這時就需要利用杜牙根的方式來處理患病的牙齒,普遍會需要醫療器械的幫助深入到壞掉的牙齒中,結合藥物除去患者受感染的牙髓組織。當成功完成杜牙根治療後,牙髓腔會被徹底清理乾淨,病根也去除了,牙齒疼痛的情況將大大緩解。

需要杜牙根情況
牙痛不一定要杜牙根。決定是否需要杜牙根,首先需確定牙齒的神經狀態,是可逆性牙髓炎,還是不可逆性的牙髓炎,抑或是壞死。
顧名思義,可逆性牙髓炎是指牙神經可以自行康復的情況,將造成發炎的原因去除之後,牙髓發炎的情況會自然好轉;而不可逆性的牙髓炎就不能單靠身體自己復元,需要進行杜牙根治療,把部分或全部受感染或壞死的牙髓組織清除。臨床上,醫生會透過症狀和測試,去決定牙髓狀態。患有不可逆性牙髓炎的牙齒可能有以下症狀:
牙齒對冷熱刺激感到非常酸軟
停止刺激半分鐘後,牙齒還感到痛楚
牙痛到不能入睡或痛醒
咀嚼東西時牙齒感到酸軟
一般杜牙根治療的步驟
杜牙根步驟第一步
拍攝杜牙根所需的x光
醫生會先為你進行全面的口腔檢查,包括蛀牙檢查及初步牙周病檢查,以確保其它的牙齒問題不被忽略。接著醫生會為你拍攝口腔照片,已作紀錄。
杜牙根步驟第二步
病變牙齒麻醉
在處理相關病齒前,杜牙根醫生會為患者的牙齒進行局部的麻醉。這是因為進行手術的時候相關器材將深入到牙髓腔中,會觸碰到神經等疼痛處,借用麻醉藥就可以大大減輕患者在過程中的疼痛以及焦慮。
杜牙根步驟第三步
磨除蛀牙,打開牙髓腔
在進行麻醉之後,牙醫就會開始利用特殊的醫療器械將牙齒外部打開,需要的話會處理掉蛀牙部分,之後再慢慢打開牙髓腔,準備對內部進行消炎及殺菌處理。
杜牙根步驟第四步
將根管擴大、結合藥物清洗
深入牙髓腔後,牙醫就會借助先進的光學顯微鏡仔細搜索病齒內部受感染的組織,並開始對根管進行擴大處理。牙醫在過程中會使用藥物進行清潔,並在過程中將牙髓腔內部壞死或感染的組織清理好,使用藥物為患者的牙齒做殺菌消毒處理,防止感染擴散,危及其他健康的牙齒。
杜牙根步驟第五步
根管封填處理
當牙醫把牙髓中的病變組織清除乾淨之後,髓腔中就會有多出的空間。這時不能放任不管,牙醫視乎情況會使用優質的人工牙物料來填充封閉多餘的空間,而且採用越高端、專業的填封處理方式就可更有效防止日後口腔細菌捲土重來,再次侵入牙齒內部。
杜牙根步驟第六步
牙冠的填充修補
完成上述步驟之後,就需要對十分脆弱的牙齒進行最後且最為關鍵的保護了。雖然完成杜牙根後,相關病齒的受感染組織已被徹底移除,但是由於已清空了內部組織,即使有人工物料填充,但是牙齒整體強度相比其他健康牙齒還是比較低。
因此,為了給牙齒提供二次保護,防止牙齒因為咬硬物導致損壞及防止細菌侵入令病情再次復發,牙醫一般會建議為相關牙齒套上一個優質人工牙套以作保護。
杜牙根或根管治療費用
市面上杜牙根的收費(每隻牙齒)介乎 HK$3,500 至 HK$7,500 不等,普遍基本的收費會根據牙齒的位置及複雜程度等因素來決定。另外,如果牙齒蛀爛得較為嚴重,支撐能力不足,醫生便需要為該顆牙齒放置牙柱,以增加承托力。
至於牙套收費,則視乎材質不同而有較大的差距,患者可依照個人需要作選擇。市面上主要有全瓷冠、金屬烤瓷牙、全金屬 3 種,價格由 HK$4,500 至 HK$10,000 不等。
杜牙根前
建議患者在杜牙根前先向牙醫了解該牙齒治療的過程和風險,告知醫生自己有否對藥物敏感和個人的憂慮,讓醫生可以更有效制定治療方案。
另外,每間診所的杜牙根療程收費不一,以免出現預期之外的情況與費用,患者應先進行詳細諮詢。
杜牙根後
牙齒抗折能力降低(尤其是隱裂牙),容易令牙齒爆裂,導致需要拔牙。建議避免使用患牙來咀嚼硬物,並按需要及時訂做牙套。
另外,治療後身體需要時間進行修復適應,短期內會有部分患者感覺牙齒不適,這種情況隨時間多數會消退。如果變得嚴重,就需要再找牙科醫生檢查。

常見問題

不,杜牙根通常是無痛的,因為牙醫現在在手術前使用局部麻醉來麻醉牙齒及其周圍區域。
因此,您在手術過程中應該完全感覺不到疼痛。 然而,在進行根管治療後的幾天內,輕微的疼痛和不適是正常的。
二次杜牙根即是重做杜牙根,意思即是為一隻已曾進行杜牙根的牙齒移除填充物,重新清潔後再次填充。在大部份情況下,杜牙根後的牙齒都不會有疼痛感,但是有少部份杜牙根後的牙會有再發炎的情況,二次杜牙根便可以解決牙根的發炎,令牙齒不再疼痛。進行二次杜牙根前要先把原先的牙套及補牙移除,然後把牙根內的填充物清除,再把根管清潔然後填滿。
重做杜牙根的好處是可以保留原有的牙齒,增長其壽命。因此,如果杜牙根後有疼痛發炎的情況,可以來診所諮詢牙醫,看能否以重做杜牙根以解決牙根發炎問題。
根管治療後,牙齒已經死亡。由於神經組織已被移除,並且感染已消除,因此患者將不再感到該牙齒的任何疼痛。
大多數患者在幾天后從根管中恢復。在極少數情況下,一些患者會出現並發症,可能需要一周甚至兩週才能恢復
不過根管治療的過程是比較繁瑣的,甚至以後還有機會出現復發的情況。所以,有部份病人為免夜長夢多,不介意永久失去患病的牙齒的話,他們就可能會傾向通過拔牙方式處理,徹底把病齒連根拔起。
但是,如果病人希望盡力保留真牙,那麼他們會傾向接受杜牙根治療。由於杜牙根治療是一個相對複雜及細緻的治療,所以手術的成功率往往與主診醫生的經驗和資歷有密切關係。一般來說,持有根管治療碩士學位或根管治療專科醫生資格的牙醫會有比較豐富的臨床經驗處理相對複雜的杜牙根個案。
完成根管治療以後,因為牙齒不再有原本的牙髓組織,所以就會令其失去原有的活力,再加上之前被細菌侵蝕,這就使牙齒變得很脆弱,在咬到硬物的時候很容易碎裂,所以在治療後對牙齒的維護就很重要了。現在就為大家介紹三個最常見的維護牙齒的方式。
1. 儘量不要嚼咬堅硬的食物
沒有牙髓的牙齒十分脆弱,就算是有牙套保護也還是無法承受那麼大的咬合力,所以我們在進食時要避免吃太硬的食物以免令牙齒崩裂。
2. 改掉口腔衛生方面的壞習慣
在根管治療結束後,很多人都以為自己的牙以後再也不怕出問題了。事實上,如果我們的口腔清潔沒有做到位的話,還是會被牙齒細菌侵蝕牙髓導致二次感染的,所以必須要保持良好的口腔衛生習慣。
3. 定期進行複診
牙齒與身體的其它部位一樣,隨著人們的年齡等因素都會改變狀態,而完成根管治療之後也不能說牙齒就一直可以保持健壯了。所以建議還是要定期進行複診的,讓醫生檢查患者的牙齒之後有沒有出現斷裂或感染,或是腫痛等。及早發現就可以儘快治療,避免病情變得嚴重。
大家都知道知道完成根管治療後戴的牙套是人工製作的,它與矯正牙齒用的牙套不一樣,根管治療的牙套是用來套住牙的外面並保護裡面脆弱的牙齒的,避免它受到傷害。不過完成杜牙根治療後的牙齒通常都會十分脆弱,所以醫生會建議患者戴上牙套,以免裡面的牙齒崩裂。
製作牙套會因為不同的診所、醫生和不同的牙齒情況都會有不一樣的製作方法,不過基本都是將牙齒磨小以後再印齒模及製作安裝等。
如果你對牙齒方面有任何疑問或對牙科治療有任何顧慮,可以安心地向我們的牙醫團隊查詢。
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牙醫團隊由多個優秀牙醫和牙科助護組成,每一位均接受過專業的培訓,更擁有豐富的經驗和技術。無論你想要定期檢查牙齒或進行牙科治療,這裡都能夠為你做到。我們擁有最新的醫療儀器,確保你獲得最適當的牙科護理。
我們會為你創造一個舒適的環境,並耐心講解治療的每一個步驟,確保你了解整個牙科治療過程。