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暗瘡醫生治療

暗瘡的成因與男性荷爾蒙分泌活躍有密切關聯,當皮脂腺分泌旺盛,多餘的皮脂和死皮細胞堵塞毛囊管道,形成白頭和黑頭粉刺,嚴重情況更會造成膿皰和囊腫。

醫生一般會按照暗瘡的嚴重程度,作出不同的處方。例如輕度暗瘡通常會使用外塗產品,配合適當皮膚護理來處理;中度及嚴重暗瘡問題則可能需要加入口服抗生素,以控制發炎情況,唯留意抗生素只能作「急救」用途,不能長時間使用,否則可能會在約 3 個月後出現藥效減褪情況,甚至造成抗藥性反應,細菌更難以控制,暗瘡問題反而會變得更嚴重。

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一般暗瘡種類

暗瘡是由於皮膚毛孔中積聚了過多的油脂污垢又未能順利排出,導致毛孔堵塞,令到暗瘡菌在毛孔中滋生,皮脂腺出現發炎所致。

根據暗瘡的嚴重程度,可以分為不同類型,較輕微的就如白頭粉刺、黑頭等,更加嚴重的暗瘡就是指囊腫型、紅丘疹型等的暗瘡。

紅丘疹型暗瘡

紅丘疹型的暗瘡是發炎類的暗瘡中,比較輕微的暗瘡類型。因為毛孔閉塞而導致皮脂腺發炎,結果就形成紅丘疹型的暗瘡。這類暗瘡比較常見,通常呈紅色或粉紅色,而且會帶有少許疼痛感,不過距離較遠的話就未必很顯眼。

膿皰型暗瘡

膿皰型的暗瘡是「進化版」的紅丘疹型暗瘡,通常會比較顯眼,暗瘡位置亦明顯凸起,除了呈紅色或粉紅色外,在暗瘡上還會帶有白色或淡黃色的膿頭,這是因為發炎的皮脂腺開始出現化膿,膿物被推出毛孔表皮層,因而令暗瘡更加紅腫,亦更為顯眼。

囊腫型暗瘡

囊腫型的暗瘡是比紅丘疹和膿皰型暗瘡都更加嚴重的暗瘡,紅丘疹和膿皰型暗瘡發炎的情況只在皮膚的表層,而囊腫型的暗瘡發炎位置是在皮膚的深層,亦更難處理。囊腫型暗瘡有時會帶紅色或淡粉紅色,觸感凹凸不平,甚至會有嚴重痛感。

膿瘍型暗瘡

常見的石頭瘡就是膿瘍型暗瘡的其中一種,因為皮膚深層的皮脂腺出現嚴重發炎,加上毛孔出口受到阻塞,令到暗瘡位置出現腫塊。膿瘍型暗瘡會令暗瘡位置出現腫痛,而且帶有嚴重的暗紅或血紅色,即使在遠處也會看到臉上佈滿紅紅腫腫的暗瘡斑點。

混合型暗瘡

混合型暗瘡就是指臉上出現多過一種類型的暗瘡,這種情況是非常常見的,有時女生臉上會出現石頭瘡的膿瘍型暗瘡之外,也可能會有紅丘疹型暗瘡或者膿皰型暗瘡等等。如果臉上佈滿不同類型的暗瘡,而且情況嚴重及非常顯眼的話,建議要找醫生作出適當治療。

香港皮膚科專科醫生

暗瘡一般是如何形成

暗瘡的形成和暗瘡菌有莫大關係。人的臉上有無數個毛孔,正常的情況下,在毛孔中積聚的油脂污垢會經由毛孔出口排出,做到排毒的作用,不過如果暗瘡菌在毛孔中滋生,就會導致皮脂腺發炎,因而造成暗瘡發炎的情況,形成各種類型的暗瘡。

DNA Structure

遺傳及暗瘡成因

很多女生都不知道,原來自己滿臉暗瘡,或許和爸爸媽媽有關!皮脂腺的活躍程度和遺傳有關,有些人受到基因遺傳影響,皮脂腺比較活躍,因而會分泌出較多的油脂,令到毛孔容易積聚過多的油脂而造成毛孔堵塞。要解決這種情況,就要平日多做皮膚保養,盡量使用清爽的護膚品,平衡皮膚的油脂分泌,減低出現暗瘡的機會。

男性荷爾蒙過多

一般來說,女性體內的男性荷爾蒙會維持在一定水平,如果因各種因素例如疾病、藥物、飲食等影響,而令到女生體內的雄激素等男性荷爾蒙水平過高,就有機會誘發暗瘡。

男性荷爾蒙會刺激皮脂腺的分泌更加活躍,從而導致更多的油脂分泌,過量的油脂會令毛孔堵塞,繼而促進暗瘡菌在無氧的環境中加快滋生,導致暗瘡形成。

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Laser impact on problem skin areas

油脂分泌過多

油脂分泌過多,絕對是誘發更多暗瘡爆發的原因。經常進食刺激性食物、清潔不足、服食藥物等原因,也會令油脂的分泌增多。

毛孔中的皮脂腺分泌出過量油脂的話,會堆積在毛孔之中,如果不勤於清潔,就會發生毛孔堵塞,以致暗瘡菌在毛孔中滋生,自然誘發暗瘡生長。一般油脂分泌容易較多的位置包括額頭、鼻頭、鼻翼、下巴,所以這幾個位置也容易生暗瘡。

毛孔角質層過厚

角質層是由皮膚上的老廢角質堆積而成。隨著人體的新陳代謝過程,底層的皮膚會慢慢上移至皮膚表層,形成老廢角質繼而脫落。如果皮膚上的角質層堆積過厚又沒有定時清理,有機會造成毛孔出口堵塞,令到毛孔的油脂污垢不能被順利排走,就會形成一個暗瘡菌最容易滋生的無氧環境,導致皮脂腺發炎,造成普通暗瘡、石頭瘡等不同類型的暗瘡問題。

Concept of skin problems, acne, close up

嚴重暗瘡治療

A酸(又稱異維A酸)是維他命A的衍生物,是一種用來治療暗瘡粉刺的藥物。它能有效抑制皮脂分泌,阻止造成暗瘡的痤瘡桿菌生長。除此以外,它還可以防止毛囊發炎及毛孔阻塞,加速角質層細胞分解,有助減少粉刺。

在了解A酸的原理前,我們得先知道暗瘡粉刺的成因。

一般來說,若日常清潔不足或受荷爾蒙影響,就會令毛孔擴大,增加皮脂分泌。當皮脂腺分泌過盛,多餘的皮脂和死皮細胞便會堵塞毛孔,形成白頭和黑頭粉刺;若遇到細菌滋生,便會引致發炎,形成膿腫性暗瘡。暗瘡多長在臉上、背部、上胸及肩膊,影響儀容,以至人際關係,令患者受到精神困擾。

所以皮膚科醫生通常會根據暗瘡數目、嚴重性及身體的分佈,評估病情,以定出適當的治療方法。輕度至中度的患者會以外服暗瘡膏治療,成分包括外用A酸、過氧化苯甲醛、水楊酸和杜鵑花酸等。而外用A酸能針對暗瘡成因,溶解角質,改善毛孔堵塞,減少油脂分泌及炎症,改善皮膚狀況。

 

暗瘡情況嚴重者A酸一般療程

暗瘡情況嚴重者則會以口服抗生素或口服A酸進行治療,療程約4至6個月,療效可達80%。口服 A 酸療程能對病因作出針對性治療,包括:

有關暗瘡治療的常見問題

其實一般出現幾粒暗瘡是不用看醫生進行治療的,只要不強行擠壓、或胡亂塗用護膚品,減少暗瘡繼續發炎及惡化的機會,暗瘡便會自然凋謝並痊癒。

 

但是當暗瘡發炎情況開始加劇,而且不斷惡化,暗瘡出現的數量不斷增加,大部分是膿瘡、痤瘡、膿瘍型的暗瘡,以致面容受損,影響外表觀感,單靠一般家用的暗瘡治療方法已經不能令暗瘡解決時,就必需要去看醫生進行治療。醫生經診斷後,會根據情況開出適當的藥物,作出根治性的暗瘡治療。

  • 注意保濕,可塗抹凡士林於乾燥皮膚上
  • 為防肝毒性增加,需於定期抽血檢查及進行肝功能測試
  • 服用前後一個月及服用期間,都需要避孕
  • 避免晚間開車
  • 服用期間避免餵飼母乳
  • 不要曬太陽燈,外出時要塗防曬
  • 不要捐血 - 血液中的A酸會影響其他患者
  • 口服A酸不宜空腹服用或與酒精一起服用
 

口服A酸是有效治療暗瘡的藥物,因為口服A酸有抑制油脂分泌、減輕暗瘡菌滋生、緩和皮膚發炎、減少毛孔閉塞的機會,而且還可以令皮膚底層的黑色素加快脫落,不過口服A酸通常適合有嚴重暗瘡問題的人士,在經醫生診斷後,確定適合使用才會處方口服A酸。

 

大部分使用A酸治療暗瘡的人士,最後都可以成功將暗瘡解決,不過口服A酸的暗瘡治療療程長短,要視乎個人的暗瘡嚴重程度而定。

市面上和坊間流傳數以百種的暗瘡治療方法,有些推崇以天然食材和植物作為暗瘡治療的素材,有些則是利用藥物對皮膚及身體作出治療,亦有不少護膚產品聲稱添加了不同成分,可以有暗瘡治療的效果,從而改善暗瘡和皮膚發炎的問題。各位女生在旅擇暗瘡治療方法時,應該首先留意自己的皮膚狀況,切勿胡亂使用各種未經證實有效的暗瘡治療方法,如果暗瘡問題日益加劇,以致影響日常生活和儀容,便應該盡快看醫生,作出最適當的治療。