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呼吸系統有少許不舒服?

支氣管鏡檢查

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支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是透過一支有彈性的纖維內視鏡儀器,從患者鼻孔或口部經咽喉進入氣管,診斷患者肺部及氣管內是否有異常狀況。

一般而言,當患者出現原因不明的咳血、頸淋巴腫脹、長期咳嗽、吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸困難、氣喘、長期胸痛,或肺部X光、電腦掃描有異常陰影時,醫生或建議進行支氣管鏡檢查,以診斷出是否有包括感染、發炎、腫瘤及其他呼吸道、肺部疾病。如有需要,醫生亦能透過支氣管鏡抽取患者肺部組織作活檢。

支氣管鏡檢查是利用一條幼細而有彈性的內視鏡,經口腔或鼻腔放入氣管及支氣管枝,以觀察及 檢查病人肺部的主要氣道。

Close up of patient and doctor in doctor's office

支氣管鏡檢查​症狀

支氣管鏡檢查(英文︰Bronchoscopy Examination)是一項基本的呼吸系統診斷程序。此檢查是利用一條幼細而有彈性的內視鏡,經口腔或鼻腔放入氣管及支氣管枝,以觀察及檢查病人肺部的主要氣道。簡單而言就是讓醫生可以觀察你的肺部及呼吸道。

肺部疾病

持續咳嗽、無聲的喘鳴、呼吸急促、以及經常性呼吸道感染,都是值得注意的細微徵兆。留意這些症狀很重要,因為它們可能是嚴重疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)或肺癌的早期警訊。

呼吸系統感染或腫瘤

呼吸系統包括呼吸道、肺和呼吸肌。環境、細菌或病毒感染等都可引致呼吸系統疾病,如鼻敏感、鼻竇炎、支氣管炎及上呼吸道感染。

咳血原因

咳血的原因很多,除了有令人最畏懼的肺癌,還有不少良性疾病都可導致咳血。最常見的有支氣管炎、支氣管擴張、肺炎或肺結核。

長期咳嗽

而咳嗽之所以會是一個普遍的症狀,就是因為它同時可能來自各種不同的疾病,甚至是很多疾病夾雜在一起,所以怎麼判斷自己的咳嗽該看哪一科,是非常重要的一件事情。

痰中帶血

如果每天或間隔不斷地咳出帶血的痰,同時伴有咳嗽、胸痛、疲勞、發熱等症狀,則應及時去醫院診治。一旦發生痰血,無須驚慌,但必須搞清楚問題。

其他不明肺部陰影

肺片的陰影可包含很多意思,除惡性腫瘤外,也有機會是細菌感染、肺結核、免疫疾病、血管炎或良性腫瘤等,以及感染過肺結核或肺炎的舊患,單憑影像很難區分,尤其是初期癌症及肺結核。

支氣管鏡檢查過程

支氣管鏡檢查是透過一纖維內視鏡儀器作檢查和診斷支氣管及肺部之疾病。程序或會包括沖洗痰液作細胞學、細菌培植及抽取肺部組織作活檢。(每位醫生均會因應病人個別健康情況,作出全面評估及適切的建議,讓病人在接受檢查前有適當的準備。

支氣管內鏡檢查是利用一條直徑約半厘米,柔軟而可彎曲的內鏡,由鼻腔或口腔、進入支氣管枝內進行檢查。醫生在螢光幕可觀察支氣管及肺部情況,如肺炎、肺結核或腫瘤等病變;亦可以同時進行各項診斷及治療,例如︰止血、取出異物、沖洗痰液作細胞學分析、細菌培養或抽取肺部組織作活組織化驗。

支氣管鏡檢查流程一

檢查前之準備

1. 醫生解釋檢查原因、程序及可能發生之併發症,病人明白後簽署同意書。
2. 患有哮喘或慢性氣管疾病者,可如常及在檢查前使用氣管舒張劑。
3. 檢查前四至六小時開始禁食。
4. 檢查前清潔口腔及鼻孔。
5. 除去假牙、眼鏡、隱形眼鏡、手飾或金屬飾物等。
6. 請把您的醫療情況告知醫生,例如︰
 糖尿病,心臟病,高血壓,肺病等
 服用之藥物,尤其是抗血小板或抗凝血藥物
 藥物或其他之過敏史
 女士須注意最後月經日期,確保沒有懷孕

支氣管鏡檢查流程一

支氣管鏡檢查流程二

膀胱鏡檢查過程

  1. 醫護人員為病人放置靜脈針管,作注射藥物之用。
  2.  病人保持坐臥。
  3.  為病人給予氧氣之補充。
  4.  醫護人員或會在病人喉部或鼻孔施行局部麻醉噴霧,而因此暫時失卻感覺。
  5. 醫護人員密切監察病人之生命表徵,或會按醫囑為病人注射鎮靜藥物。
  6. 內鏡會經由口腔或鼻腔插進氣管及支氣管枝內。醫生會按情況抽取肺治組織作進一步化驗。
  7. 檢查期間,病人會有咳嗽之反應或感到呼吸困難,應盡量放鬆並作深呼吸以減輕不適。
  8. 一般而言,過程約需時十五至三十分鐘。
  9. 如有需要,醫生會同時進行各項治療,例如移除異物或止血等。
  10. 在內鏡檢查期間,會進行錄像攝影之程序,以作記錄。
支氣管鏡檢查流程二

支氣管鏡檢查流程三

膀胱鏡檢查後須知

  1. 檢查後,要待吞咽知覺恢復(約一小時),並詢問醫護人員後方可進食。
  2. 檢查後短時間內,可能會有輕微喉痛及咯痰帶血,均屬正常。
  3. 若曾抽取肺組織,檢查後或需接受肺部 X 光檢驗。
  4. 檢查後,必須卧床休息,待鎮靜劑藥物減退後才可起床活動。如有需要下床(尤其首次下床者), 應按鐘找護士協助或找家人陪伴, 以避免跌倒。當天必須避免駕駛、操作重型機械,簽法律文件等。
  5. 由於施行內視鏡檢查曾接受麻醉或鎮靜藥物注射,如需 24 小時內出院,鑑於安全理由,必須由一位能負責的成人陪同下出院。
  6. 依時覆診,及聽取支氣管內鏡檢查之結果。
  7. 遵照醫囑服食藥物。
  8. 病人如有不適,可聯絡內鏡中心或主診醫生。
  9. 如有氣促、大量咳血、發燒等徵狀,應立即就醫求診。
支氣管鏡檢查流程三

支氣管鏡檢查風險及併發症

不少人聽到支氣管鏡檢查,都會立即提問檢查過程是否很辛苦。作為一項「入侵式」程序,過程或多或少都會有不適,為減低病人不適,醫生很多時都會採用靜脈注射藥物,令患者鎮靜及安眠,記不起檢查過程。

一般而言,支氣管鏡檢查屬安全檢查,較少出現併發症。不過,患者檢查後的一段時間內,可能會出現輕微咳嗽、喉嚨疼痛、聲沙及痰中有血絲等現象,屬正常反應。

醫生很多時都會採用輕度鎮靜藥物。在一些預計較複雜或時間較長的支氣管鏡檢查,醫生才可能會採用較深層的鎮靜 (deep sedation),甚至全身麻醉。

所有手術都有一定風險,支氣管檢查後的一段時間內,病人可能會出現輕微咳嗽、喉嚨疼痛、聲沙或痰中帶血現象,醫生會處方藥物以舒緩症狀。其他嚴重副作用包括︰心律不正氣胸呼吸道感染支氣管痙攣等。

不少人聽到支氣管鏡檢查,都會立即提問檢查過程是否很辛苦。作為一項「入侵式」程序,過程或多或少都會有不適,為減低病人不適,醫生很多時都會採用靜脈注射藥物,令患者鎮靜及安眠,記不起檢查過程。

一般而言,支氣管鏡檢查屬安全檢查,較少出現併發症。不過,患者檢查後的一段時間內,可能會出現輕微咳嗽、喉嚨疼痛、聲沙及痰中有血絲等現象,屬正常反應。

  • 心律不正
  • 氣胸
  • 咳血
  • 呼吸道感染
  • 支氣管痙攣等
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