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提供言語治療

全面醫護集團提供言語治療服務為患有言語、語言、聲線、說話、溝通及或吞嚥障礙的人士提供專業評估、診斷及治療。

言語治療是為有溝通(包括聽、說、讀、寫)及/或吞嚥障礙人士而設的專業康復服務。普遍而言,言語治療師會為有溝通及吞嚥障礙人士提供早期識別、專業評估及診斷服務,並制定個別化的治療方案,提供有關的建議及諮詢服務。

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提供言語治療檢查服務

其實一般成人咬字不清的問題多是一般人所謂的「懶音」或「黐脷筋」;而兩者同樣都是因錯放口肌位置而導致的發音問題。另患有腦部疾病或創傷的人都同樣可能有咬字不清的情況出現。

兒童則可能因語音發展遲緩、口腔結構異常(如兔唇、裂顎)、口腔肌肉活動覆度及張力較弱、控制不協調、聽覺障礙或學習了錯誤的發音方法等而引致。

發展性語言遲緩

兒童特徵在於理解或表達能力不足,他們可能答非所問,未能掌握句子表達,或不明白別人的指令等。

發音障礙

咬字不清楚,大部份三歲半至四歲的兒童已能清楚地說出所有廣東語音。口腔肌能較弱或結構異常、語音掌握遲緩、聽覺障礙等因素均會導致發音障礙。

流暢障礙(口吃)

俗稱口吃,患有口吃的人士不能流暢地說話,說話時可能會重複字、拖長音節或突然中斷,要掙扎一會才可以繼續說話。

聲線障礙

聲線沙啞、說話時走音、失聲、音調偏高或偏低、說話時容易疲倦或中氣不足及不能如常唱歌等,都是聲線障礙的徵狀。

聽覺障礙

先天因素或後天影響如職業性失聰,都會導致聽力受損,影響接收能力,繼而導致語言、發音、聲線等多方面受影響。

神經性溝通障礙

由腦部疾病或創傷(例如中風、腦腫瘤、柏金遜症)所引致的。神經性溝通障礙可以影響患者的理解、說話、閱讀及書寫的能力。患者會無法跟從指令、不明白別人的問題、答非所問、「有口難言」、「兜圈子」或說話含糊不清。

吞嚥障礙

飲水或進食時咳嗽、氣哽、聲音變濁、氣喘、流口水或患者投訴吞嚥有困難。

兒童言語治療

兒童一般由淺入深、分階段地學習發音。如兒童已屆若干年齡仍未能發出個別或若干組別的聲音,或無法跟從指示、無法組句則有可能患有發音障礙發展性語言遲緩或障礙。

常見成因包括缺乏理想的言語環境、整體發展遲緩、智障、自閉症系列障礙。弱聽先天性裂唇裂顎會導致發音障礙及或餵飼的問題。醫生可能會建議相關的手術。

導致語言發展遲緩的原因有很多種,除了智力及遺傳等先天因素外,環境的影響(例如雙語或多語運用的家庭、缺少語言刺激等)也有可能影響孩子的語言發展。

年齡發展性語言遲緩的表徵
兩歲– 仍未能說單字
– 未能理解及回應是否問題 (例如: 食唔食蘋果? 有冇波波? )
三歲– 未能說出完整句子
– 未能理解口頭指令 (例如: 去廁所拎汽水俾爸爸)
四歲– 未能回答為什麼問題,未能清晰地解說因果
– 未能說出簡單故事
五歲– 說話時仍常有用語或語法錯誤
– 未能清晰敘述生活事件

兒童發音表達不清楚,有機會是因為兒童的口肌功能出現不協調的問題,而聽覺和智能也是影響兒童學習發音的因素。

假如家長發現兒童出現發音錯誤,可嘗試與兒童面對面(讓孩子可清楚看見家長發音時的嘴型),再以較誇張的嘴型作示範及引導兒童模仿正確的發音,如仍未能糾正,可帶兒童接受言語評估。

除了評估兒童的語音錯誤外,言語治療師會評估兒童下顎、唇舌的口肌功能及語音聽辨能力,再按兒童表現給予個別訓練指引。

聲線是與人溝通的重要工具,無論是成人或兒童,都有機會出現聲線問題,常見的聲線特徵包括:
– 聲線沙啞
– 說話走音、失聲
– 說話時喉嚨容易感到疲勞或疼痛
– 說話時氣量不足
– 聲量不足或過大
– 說話音調偏高或偏低
– 說話時鼻音過重
 

聲線障礙

聲線障礙的成因眾多,除了因疾病而引起的聲線問題,日常的用聲及護聲習慣對聲線質素也有影響,
 
常見成因包括:
– 長期過度用聲而引起的聲帶過勞
– 不當的發聲方法
– 經常性大力咳嗽
– 不良的生活習慣(例:長期休息不足、吸煙及酗酒等)
– 胃酸倒流
– 鼻水倒流
– 病毒感染
「媽。。。媽媽, 可。。。可唔可。。。可以買糖。。。糖俾我?」
 
兒童說話時假如於句子中出現不恰當的停頓、不恰當的多次重覆句子中的字眼,則有機會是有口吃的問題。口吃的成因專家們暫未有一致的定論, 有機會是生理因素(例如腦部功能不協調、遺傳等)與心理因素(例如壓力)相互影響的結果。除了留意孩子說話時的速度與流暢度外,家長也應留意孩子有否出現眨眼、捽手指等奇怪的行為舉動,也有機會是受心理因素影響口吃表徵。
 
口吃的問題可以透過言語治療去改善說話的流暢度,包括協調孩子掌握恰當的說話節奏及強化字音之間的連貫性等。家長應耐心聆聽孩子,給予他們充足的時間去表達自己,減輕孩子的壓力,以勉孩子因害怕被取笑或缺乏自信而拒絕與人溝通。

常見的社交問題,包括抗拒與陌生人接觸、未能恰當地與人打開或維持話題、理解他人面部表情或情緒能力較弱等等。如未能恰當地處理及跟進,有機會進一步影響孩子的情緒及自我認知發展,亦對語言上的學習(例如抽象的情緒詞彙)會有影響。

兒童的口部肌肉活動能力,主要由上下顎、唇部、舌頭及兩頰的肌肉負責控制和協調。口部肌肉活動及協調能力不足,有機會影響兒童的語言表達、發音清晰度及吞嚥能力。
 
假如兒童有以下徵狀,則有機會有口部肌肉功能障礙:
 
– 控制唾液能力較弱,有流口水的問題
– 對食物感到異常抗拒,口腔非常敏感
– 說話發音準確度低
– 進食時咀嚼食物能力較弱,未能自行咀嚼肉片
 
言語治療師將透過臨床評估兒童口腔肌肉的敏感度、張力及活動協調能力等,再按評估結果為兒童訂立適當的治療計劃,配合專業的口肌訓練工具及治療手法,改善兒童在口肌功能上的問題。
聽障的溝通方法:
– 手語
– 全交流
– 口手標音法
– 語調聽覺法
– 聽覺說話法
– 聽覺言語治療法
 
*沒有任何一種方法是最好的,家長應選擇最適合兒童康復模式方法,若有興趣了解詳情,請與相關的言語治療師聯絡。
神經性溝通障礙是由於腦部病變或退化,損壞了控制語言及口肌活動區域所引起的溝通問題,常見的疾病包括中風、痴呆症、柏金遜症及腦創傷
 
神經性溝通障礙大致分以下幾種:
失語症: 指語言表達、語言理解、閱讀及書寫四範疇出現不同程度的障礙。構音困難症:由於肌肉活動不良,出現咬字不清、聲線改變、呼吸協調不良等問題。
失用症:由於腦神經肌肉運動控制不靈,患者出現字音錯誤及語暢等問題。認知溝通障礙:患者因廣泛性的認知能力受損,除了出現失語症的基本徵狀外,專注力、記憶力及判斷力等都受到影響,特徵包括問非所答、自說自話
 
言語治療師需了解患者病歷,並作全面評估,訂立個別化的訓練策略,及早接受治療,能大大提高成效。
神經性溝通障礙特徵:
1:找字困難 (說不出物件名稱)
2:語法問題 (「我想食飯」–> 「我飯」)
3:理解力受損(問非所答)
4:口腔肌肉強度弱(說話含糊不清)
5:字音失準 (「雪糕」讀成「雪刀」)

餵飼及吞嚥障礙

大家進食時有沒有 「濁親」 的經驗 ? 這通常是因為進食過急,令食物或飲品於吞嚥進食道時誤進氣管,引致氣哽,即俗稱的「落錯格」或「濁親」。但如果長期持續出現此情況,可能患有「吞嚥困難」,後果可大可小,不容忽視。

餵飼及吞嚥障礙

成因是腦部受損或疾病,如中風、柏金遜症及腦退化症

接受頭頸癌治療(如喉癌、口腔癌或鼻咽癌)的人士,會經常出現吞嚥問題,嚴重程度因腫瘤大小、位置、治療類別及性質而異

氣管造口或會因各種因影響病人安全吞嚥的能力

  • 飲食前後或期間咳嗽
  • 進食前後或期間聲音混濁
  • 需要吞嚥多次
  • 進食時要費很大力氣
  • 用餐需時
  • 食物或飲料從嘴角漏出
  • 反覆肺炎或發燒
  • 體重下降或脫水

吞嚥評估後,患者會被建議接受適當的治療,以改善肌肉力量及活動能力,又或改變進食姿勢、選食較易吞嚥的食物等

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