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腎友不需再害怕看醫生

內科及腎科檢查

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腎科醫生檢查​

全面醫護的腎科服務除了為腎病患者提供一般的腎病診治服務外,更設立腎科透析中心,為末期腎衰竭病人,包括急性及慢性腎衰竭病人提供血液透析服務。

全面醫護診所採用嶄新的透析設備,及提供舒適的透析環境,加上專業及友善之醫護人員,務求令腎友們享用最愜意的透析過程。

Paper kidneys, alarm, stethoscope and green awareness ribbon on gray background

腎病症狀

The doctor is recording the symptoms of the patient on the computer

腎病症狀

  1. 小便起變化:變得過多或過少,夜尿頻密(腎臟不能有效調節水份);小便帶血(泌尿系統出血)或起泡(蛋白尿);小便時赤痛的感覺(尿道炎)。
  2. 腰痛:可能性包括結石、腎盂發炎或腫瘤等。
  3. 瞼腫、腳腫、氣喘、高血壓:腎臟不能排泄多餘的水份。
  4. 末期腎衰竭:食欲不振、作嘔、暈眩、骨痛、氣喘、腳腫、疲倦、昏迷及抽筋。
    天然賦予腎臟有大量盈餘的力量,故只有當腎臟損失了超逾七成以上的功能時,才有症狀可見。這也許能解釋為甚麼對一些病者來說,腎病起初無聲無息,及症狀稍現,便已進入需要洗腎的末期階段。
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慢性腎衰竭的病因

  1. 糖尿病:在香港也許是最常見的病因,約有五成洗腎者都患有糖尿病
  2. 腎盂腎炎:俗稱腎炎
  3. 高血壓
  4. 多囊性腎病:是遺傳性腎病之一種,腎臟受到多種水瘤破壞
  5. 結石或其他阻塞性病變
  6. 逆流性腎病變:因尿液逆流引致的腎損傷
  7. 狼瘡性腎炎

檢查腎功能服務

有些腎病,例如多囊性腎病或遺傳性腎炎,與遺傳有著密切的關係。這類腎病患者的家人,應該定期作身體檢查,以便及早預防腎病的出現或惡化。若懷疑自己患有腎病,應立即作身體檢查,包括量度血壓、化驗小便及血液樣本,如有需要可作超音波、腎臟抽樣本檢查等。

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早期的慢性腎功能疾病沒有任何症狀,只能透過測試才能發現問題。醫生主要透過量血壓、化驗小便和血液樣三種檢查來作評估腎臟健康。

  1. 血壓:血壓過高會增加患上腎病的風險
  2. 尿液檢查:分析尿液中沈澱、尿蛋白、肌酸等,需要24小時尿液樣本
  3. 血液測試:檢驗血清肌酸、尿素氮和估計腎小球濾過率等
指數檢查內容正常水平
肌酸酐肌酸酐是肌肉製造出來的廢物,醫生會將尿液樣本中的肌酸含量與血液中的肌酸含量進行比較,顯示腎臟過濾掉了多少廢物女性:低於1.2

 

男性:低於1.4

血尿素氮尿素氮是身體其中一種廢物,隨著食物中蛋白質的分解而成,如果水平升高代表腎臟未能有效過濾這些廢物7 – 20 mg
腎小球過濾率過濾血液的速度高過60
尿蛋白如果尿液中濾出過多的白蛋白,則代表它們不能正常運作90-120ml/min
尿分析分析尿液中的沈澱,如血液、膿液、細菌、糖份及蛋白質等正常不會出現沈澱,如出現沈澱,代表有可能出現腎臟或膀胱感染、腎臟疾病、腎結石或糖尿病
血壓測試血管在心臟運作時所承受的壓力<140/90 mmHg

治療腎病或腎衰竭

一般來說,醫生可根據腎衰竭的成因對症下藥,通常可先改善飲食和生活習慣,減慢腎衰竭的速度,然後再輔以藥物治療。然而,若病情嚴重〈末期腎病〉,病人便需要接受透析治療或腎臟移植。

血液透析詳情

血液透析 / 血液透析過濾:急性及慢性血液透析、血液透析過濾、血漿置換

血液透析〈洗血〉利用洗腎機將病者的血液抽出,再經人工腎進行透析,清除身體內廢物、毒素及多餘的水份。病者先要接受手術,建造長期性血液透析的通路:動靜脈瘻管(俗稱:做手)或植入洗血喉管。治療時間為每星期 2 至 3 次,每次 3 至6小時。

手術後數天,造瘻的部位可能會出現輕微腫脹的現象。病人可用枕頭將造瘻的肢體托起,以幫助消腫。手術後應依照指示經常檢查造瘻脈膊或血液流動的微震感覺〈Thrill〉,如脈膊轉弱或失去微震感覺,應立即報告腎科中心。

留意造瘻的温度,如手部變得冰凍、麻痺或腫脹,應立即向腎科中心報告。手術後,應觀察紗布是否有滲血或包紥過緊的現象,及隨身攜帶消毒紗布作加壓止血用。如傷口出血或發炎〈如痛、紅腫、發熱、流膿及變硬等〉,應盡快通知腎科中心。傷口上的縫合線,大約會於手術後十至十四日拆除。

Blood bag for blood training

血管造瘻的日常護理

血液透析可能出現的併發症

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