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腎科檢查
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提供腎科檢查
全面醫護集團提供一般腎病診治服務，更提供腎科透析中心，為末期腎衰竭病人，包括急性及慢性腎衰竭病人提供血液透析服務。
腎病症狀
腎病症狀
- 小便起變化：變得過多或過少，夜尿頻密（腎臟不能有效調節水份）；小便帶血（泌尿系統出血）或起泡（蛋白尿）；小便時赤痛的感覺（尿道炎）。
- 腰痛：可能性包括結石、腎盂發炎或腫瘤等。
- 瞼腫、腳腫、氣喘、高血壓：腎臟不能排泄多餘的水份。
- 末期腎衰竭：食欲不振、作嘔、暈眩、骨痛、氣喘、腳腫、疲倦、昏迷及抽筋。
天然賦予腎臟有大量盈餘的力量，故只有當腎臟損失了超逾七成以上的功能時，才有症狀可見。這也許能解釋為甚麼對一些病者來說，腎病起初無聲無息，及症狀稍現，便已進入需要洗腎的末期階段。
慢性腎衰竭的病因
- 糖尿病：在香港也許是最常見的病因，約有五成洗腎者都患有糖尿病
- 腎盂腎炎：俗稱腎炎
- 高血壓
- 多囊性腎病：是遺傳性腎病之一種，腎臟受到多種水瘤破壞
- 結石或其他阻塞性病變
- 逆流性腎病變：因尿液逆流引致的腎損傷
- 狼瘡性腎炎
早期的慢性腎功能疾病沒有任何症狀，只能透過測試才能發現問題。醫生主要透過量血壓、化驗小便和血液樣三種檢查來作評估腎臟健康。
- 血壓：血壓過高會增加患上腎病的風險
- 尿液檢查：分析尿液中沈澱、尿蛋白、肌酸等，需要24小時尿液樣本
- 血液測試：檢驗血清肌酸、尿素氮和估計腎小球濾過率等
| 指數 | 檢查內容 | 正常水平 |
| 肌酸酐 | 肌酸酐是肌肉製造出來的廢物，醫生會將尿液樣本中的肌酸含量與血液中的肌酸含量進行比較，顯示腎臟過濾掉了多少廢物 | 女性：低於1.2
男性：低於1.4 |
| 血尿素氮 | 尿素氮是身體其中一種廢物，隨著食物中蛋白質的分解而成，如果水平升高代表腎臟未能有效過濾這些廢物 | 7 – 20 mg |
| 腎小球過濾率 | 過濾血液的速度 | 高過60 |
| 尿蛋白 | 如果尿液中濾出過多的白蛋白，則代表它們不能正常運作 | 90-120ml/min |
| 尿分析 | 分析尿液中的沈澱，如血液、膿液、細菌、糖份及蛋白質等 | 正常不會出現沈澱，如出現沈澱，代表有可能出現腎臟或膀胱感染、腎臟疾病、腎結石或糖尿病 |
| 血壓 | 測試血管在心臟運作時所承受的壓力 | <140/90 mmHg |
治療腎病或腎衰竭
血液透析
腹膜透析
腎臟移植
血液透析詳情
血液透析 / 血液透析過濾：急性及慢性血液透析、血液透析過濾、血漿置換
血液透析〈洗血〉利用洗腎機將病者的血液抽出，再經人工腎進行透析，清除身體內廢物、毒素及多餘的水份。病者先要接受手術，建造長期性血液透析的通路：動靜脈瘻管（俗稱：做手）或植入洗血喉管。治療時間為每星期 2 至 3 次，每次 3 至６小時。
手術後數天，造瘻的部位可能會出現輕微腫脹的現象。病人可用枕頭將造瘻的肢體托起，以幫助消腫。手術後應依照指示經常檢查造瘻脈膊或血液流動的微震感覺〈Thrill〉，如脈膊轉弱或失去微震感覺，應盡快通知相關腎科中心/醫生/護士。
留意造瘻的温度，如手部變得冰凍、麻痺或腫脹，應盡快通知相關腎科中心/醫生/護士。手術後，應觀察紗布是否有滲血或包紥過緊的現象，及隨身攜帶消毒紗布作加壓止血用。如傷口出血或發炎〈如痛、紅腫、發熱、流膿及變硬等〉，應盡快通知腎科中心。傷口上的縫合線，大約會於手術後十至十四日拆除。
血管造瘻的日常護理
- 應避免穿過緊的衣服，並於冬天時穿着保暖的衣服。
- 不可在有血管造瘻的肢體量度血壓、抽血或作靜脈穿刺。
- 洗澡應注意温度，不宜温度太熱或過冷。
- 睡覺時避免直接壓在血管造瘻的肢體上。
- 每次洗血後，用膠布覆蓋於喉管刺位直至第二天才除去。
- 避免用硬物撞擊造瘻的部位，如不慎弄傷造瘻，引致流血，應立刻以消毒紗布包紮止血及報告腎科中心。
- 每天早晚用手指檢查血管造瘻，是否有脈膊及跳動，倘若發現血管造瘻的脈膊跳動減少，請盡早聯絡腎科護士，或可直接往急症室求醫。
血液透析可能出現的併發症
- 血壓低
- 肌肉抽筋
- 噁心及嘔吐
- 頭痛
- 胸口痛包括心絞痛
- 背痛
- 發燒及發冷
- 出血傾向
