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單精子卵漿内注射

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卵子胞漿內單精子顯微注射ICSI

第二代試管嬰兒技術又稱為單精子卵泡漿內注射技術(ICSI)。有別於第一代精卵子的自由結合,第二代試管嬰兒需要在顯微鏡下操作,使用一個特殊的固定器將卵子固定,而後再用針管吸取一個精子,穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜,將針頭插入卵子的細胞質後再將精子注入。

傳統體外受孕技術要成功,需要一定數目的活躍精子。如正常精子數目不足,胚胎學家會將單一精子直接注射入卵子細胞漿內。如男性精液內缺乏精子或數量不足,可從睪丸,稱為睪丸組織精子提取術(TESA)。卵子受精後的胚胎移植程序與體外受孕無異。

IVF-ICSI週期步驟過程

IVF需要一定數目的活動精子才可以進行。對於難以取得足夠活動精子的嚴重男性不育病人來說,使用單精子直接注射入卵細胞漿內的技術 (簡稱ICSI)是現時最普遍採用的療法。

若在病人的精液中沒有活動精子,醫生通常可以從副睪丸或睪丸中直接抽取活動精子來作微型注射。經微型注射的卵子在實驗室內發育成胚胎後便可放回子宮腔內。胚胎在子宮內的發展與自然受孕並無分別。而ICSI是用於IVF過程中技術之一而已。

IVF-ICSI週期步驟步一

醫療診斷

夫婦的身體檢查、超聲波診斷、驗血、精液分析或其他指定的檢查

IVF-ICSI週期步驟步一

IVF-ICSI週期步驟步二

輔導和簽署同意書

在治療前輔導和簽署同意書

IVF-ICSI週期步驟步二

IVF-ICSI週期步驟步三

超排卵COH(視乎所選分案)

通常在月經週期第二或三天開始,期間必須配合用促性腺激素抑制劑或激動劑調節生殖系統垂體激素分泌軸以抑制排卵,用藥物刺激卵巢內多個卵泡的生長

IVF-ICSI週期步驟步三

IVF-ICSI週期步驟步四

監測卵巢反應

通過超聲波診斷來測定卵泡生長,同時調節促性腺激素的使用劑量來達到最佳的卵巢反應效果,當卵泡達到合適大小,就注射人絨毛促性腺激素hCG誘導卵子成熟和排卵

IVF-ICSI週期步驟步四

IVF-ICSI週期步驟步五

取卵手術

hCG誘導排卵後34-36個小時實施取卵手術,在超聲波引導下取卵,需時約30分鐘。OPU手術6-8小時前需禁食及水

IVF-ICSI週期步驟步五

IVF-ICSI週期步驟步六

精液採集

OPU手術當天,丈夫需提供新鮮精液樣本,經分析和處理後,選擇活躍精子。如果丈夫擔心當日取精有困難,可提前冷藏精子

IVF-ICSI週期步驟步六

IVF-ICSI週期步驟步七

IVF or ICSI(取卵當天)

夫婦雙方的配子可選擇使用IVF或ICSI方法來結合,如何選擇是取決於多方面因素,精子品質是其中之一。由於胚胎品質受精子品質影響。在精子較差時,建議用基於ICSI的精子優選法。

IVF-ICSI週期步驟步七

IVF-ICSI週期步驟步八

胚胎培養

受精後的胚胎會在實驗室繼續培養,並會不時評定胚胎狀態,從而幫助我們評估胚胎質素。

IVF-ICSI週期步驟步八

IVF-ICSI週期步驟步九

胚胎移植

在考慮女性的年齡和不孕的原因後,選擇1-3個胚胎移植。如果新鮮週期不適合擺放胚胎,則會將胚胎冷藏以在適當的週期才移植

IVF-ICSI週期步驟步九

IVF-ICSI週期步驟步十

黃體支持

使用黃體激素或hCG補充劑,可協助胚胎著床

IVF-ICSI週期步驟步十

IVF-ICSI週期步驟步十一

早孕測試

建議在胚胎移植之後12-14天驗血液中beta hCG,預示懷孕

IVF-ICSI週期步驟步十一

生殖醫學中心醫生

李天照教授介紹

李天照教授

Professor Li Tin Chiu

生殖醫學科部門主管 | 生殖醫學科專科醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 香港大學醫學博士
  • 愛爾蘭皇家內科醫學院院士
  • 英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士
  • 英國皇家婦產科醫學院榮授院士
  • 香港婦產科學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科)
  • 香港中文大學婦產科學系榮譽臨床教授
周敏姬醫生

周敏姬醫生

Dr Chow Man Kei, Anita

生殖醫學中心總監

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 香港婦產科學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科)
  • 英國皇家婦產科醫學院榮授院士
  • 香港婦產科學院生殖醫學分科認可證書
董曉方醫生

董曉方醫生

Dr Tung Hiu Fong

尖沙咀生殖醫學中心總監

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 香港婦產科學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科)
  • 香港婦產科學院生殖醫學分科認可證書
  • 英國皇家婦產科醫學院榮授院士
蔡詩雅醫生

蔡詩雅醫生

Dr Choi Sze Ngar, Sylvia

婦產科顧問醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 英國皇家婦產科醫學院院士
  • 香港婦產科學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科)
毛匡珽醫生好嗎

毛匡珽醫生

Dr Mao Kenneth

生殖醫學科專科醫生

  • 英國劍橋大學內外全科醫學士
  • 澳洲皇家婦產科醫學院榮授院士
  • 英國皇家婦產科醫學院榮授院士
  • 香港婦產科學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科)
  • 新加坡醫學研究學院院士
  • 香港婦產科學院生殖醫學分科認可證書
羅思敏醫生

羅思敏醫生

Dr Law Sze Man, Tracy

婦產科顧問醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 英國皇家婦產科醫學院院士
  • 香港婦產科學院院士
  • 香港婦產科學院生殖醫學分科認可證書
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科)
廖琳娜醫生

廖琳娜醫生

Dr Liauw Linna

婦產科顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 香港中文大學醫學遺傳學理學碩士
  • 新南威爾斯大學生殖醫學碩士
  • 英國皇家婦產科醫學院榮授院士
  • 香港婦產科學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科)
林雅麗醫生

林雅麗醫生

Dr Lum Nga Lai, Peggy

婦產科顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國皇家婦產科醫學院院士
  • 香港婦產科學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(婦產科)
馮達洲醫生

馮達洲醫生

Dr Fung Tat Chow, Berry

泌尿外科顧問醫生

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士
  • 香港外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
麥肇敬醫生

麥肇敬醫生

Dr Mak Siu King

泌尿外科顧問醫生

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士
  • 香港外科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(外科)
  • 香港中文大學外科學系名譽臨床副教授